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港聞
 伊院兩年兩警產後血崩亡 毒血症要催生 切子宮未止血

【明報專訊】伊利沙伯醫院兩年多以來兩度有女警產後血崩不治。該院上周有懷孕37周的26歲警員產婦,上周四產檢發現有妊娠毒血症,醫生安排催生,她產後出現瀰漫性血管內凝血併發症,子宮大量出血,先後三次緊急止血治療仍搶救無效,產後3日(周日)離世,其誕下的女嬰則情G穩定。院方向家屬致以慰問,個案已交死因裁判官跟進。

產檢發現蛋白尿血壓高

伊院發言人稱,事主本月6日早上做產檢,其間發現蛋白尿及高血壓,醫生遂安排她入院催生,同日晚上7時許誕女。她產後不久開始出血過多,醫生即緊急治療,包括給予凝血藥和輸血,惟病人情G轉差,同日約晚上10時出現瀰漫性血管內凝血併發症,子宮大量出血,要緊急切除子宮止血。

事主其後被轉送深切治療部,分別於7日凌晨2時許及早上6時接受兩次緊急止血療程,多個器官衰竭及出血。至9日,她情G再轉差,上午7時許經歷第三次緊急止血,搶救後無效,於上午11時離世。

醫生:無關催生 2%毒血症有併發

醫管局婦產科中央統籌委員會主席張德康稱,蛋白尿及高血壓是妊娠毒血症典型徵狀,若情G嚴重、妊娠周期足夠的產婦,醫生會為其催生,以免母體血壓過高會爆血管。他說約1%至2%產婦有妊娠毒血症,其出血風險較常人高幾倍,需加倍注射刺激子宮收縮藥物。至於該死者產後出現瀰漫性血管內凝血併發症,張稱是因細菌感染或體內有損傷致身體機制異常,引發廣泛凝血功能障礙,要在出血後才有此併發,妊娠毒血症產婦有較高風險,當中約1%至2%出現此併發症。他認為催生並非大量出血原因,相信要再檢視用藥及各項程序是否恰當。

家屬有疑問 院方設小組調查

正協助死者家屬的立法會議員陳絔g稱,今次是死者首胎,家屬很傷心,指死者生產時有一段時間無量血壓,其後大量出血,家屬有很多疑問,不確定過程有無失誤,希望知道事件因由。他指院方已成立小組檢視事件,料下周有結果。張德康認為,量血壓是每次產檢的指定動作,對待妊娠毒血症產婦會更加注意,亦相信血壓藥量影響出血的機率不大。院方對此無補充。

2014年,伊院亦曾有女警產後出現瀰漫性血管內凝血併發症,當時33歲黃姓女高級督察待產時昏迷,要剖腹生產,其後出現羊水栓塞症及子宮大出血,切除子宮止血後仍告不治。

 
 
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