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香港醫學組織聯會前會長勞思傑(右)說,社會對寧養紓緩服務有需求,期望政府加強相關政策,無論病人選擇在哪堳袛l生,也可獲得相應支援。旁為病人組織聯盟主席袁少林。(馮凱鍵攝)
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港聞
 倘病發晚期 半數人盼在家走最後一程

【明報專訊】對晚期病人而言,安度餘生之處是切身問題。有醫學組織調查發現,逾半受訪者認為晚期病人最適合在家中度過餘生,另約九成認為照顧患者身心,包括症狀控制及心理輔導的寧養紓緩服務重要。有提供善終服務機構社工提醒,留在家的患者需要人長期照顧,親友需給予照顧者足夠支援,包括關注其情緒。

香港醫學組織聯會年初委託中大訪問775名公眾及799名醫學界人士,發現85%公眾未曾聽聞寧養服務,經調查員解釋,87%公眾認為此服務對晚期病患者重要;醫學界則有92%認為重要。另53%公眾及54%醫學界認為晚期病人最適合在家中度餘生,惟60%公眾及75%醫學界認為家居支援不足,公眾亦普遍不清楚可從什麼途徑接觸寧養服務。

本港老齡化 善終醫療保健不及星台

聯會前會長勞思傑認為,調查結果反映社會對寧養服務有需求,無論晚期病人選擇在哪堳袛l生,最重要有選擇及相應支援,讓他們可放心按心意而行。他說,本港是老齡化社會,晚期病人會愈來愈多,惟死亡質素卻下跌,經濟學人智庫去年分析全球80地區的善終及醫療保健環境,本港僅排第22,不及星、台。他建議政府加強相關政策,包括推動公私營醫療系統及社區組織合作。

社工提醒勿忽略照顧者

善終服務機構贐明會社工黃清揚說,晚期病人若想在家度餘生,要有多個條件,包括有人長期照顧,照顧者體力及心理質素要強;照顧者恍如與病人一起困在家,情緒易受困擾,個別個案表示「自己都想死」,曾對病人發脾氣甚至動手,「其他親人焦點放在患者身上,或忽略照顧者感受」。因此,該會義工家訪時會代照顧病人數小時,「讓他們(照顧者)落街鬆一鬆、飲黚龤v。

縱能負擔設備家居未必夠大

黃清揚又指出,部分患者需要醫療設備輔助,例如行動不便者需電動H及吊機。醫院、長者中心或慈善機構雖可提供租用設備,家人亦可能負擔得起,惟並非人人家中有足夠空間。社區支援如上門診症也重要。黃補充,選擇在家度餘生者,不等於希望在家離世。她曾接觸的個案中有些害怕死亡,亦有些擔心連累家人,怕家人不懂處理,故病情危急時會選擇送院。

勞思傑引上述調查,指80%公眾及88%醫學界表示,若患重病會考慮作預設醫療指示,即病人預先為自己作醫療決定,包括在生命危急時是否搶救。香港病人組織聯盟主席袁少林曾因意外致頸骨壓縮及小腦受傷,現頭頸常痛。他說,不少晚期或嚴重病患者都會思考離世後安排,他個人希望臨終前不要「行刑」般插喉去勉強延長生命,認為若設醫療指示可減家人壓力。

 
 
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