醫院開錯腦 4月第2宗 傷左邊開右邊 團體促查是否涉違程序

[2017.07.15] 發表

【明報專訊】公立醫院事隔4個月再爆出「開錯腦」事故,瑪嘉烈醫院一名神經外科專科醫生,為撞傷頭的86歲老翁做緊急開腦手術放血時,錯誤打開無瘀血的腦部右側,積血量不似預期才知出錯,即縫合傷口,在左側再開腦,病人現時情G穩定,但院方無交代醫護團隊有否做「術前暫休」核對資料。病人組織表示短期內重複犯同類錯不可接受,促查是否有人沒跟足程序。

涉事醫生仍上班 瑪嘉烈致歉

瑪嘉烈醫院表示該病人因腦硬膜下積血,本月12日入瑪嘉烈醫院神經外科病房,並接受緊急左顱骨鑽孔手術,以清除左腦硬膜下積血。不過,醫生在腦硬膜切開小孔後,卻未見預期中的積血量,始發現正在病人腦右側做手術,隨即縫合腦右側傷口,並在腦左側做手術清積血。據了解,涉事醫生現時仍在上班。

院方已與病人家屬會面交代及致歉,並通知醫管局,同時成立根源分析委員會調查,8周內交報告。該院無交代涉事醫生年資,亦沒說明有否做「術前暫休」核對資料。據了解,有否按要求做「術前暫休」、有否在手術位置畫記號等,全是調查範圍;一般由護士負責畫記號。

醫管局已因應事件向臨H部門發提示,提醒按「術前暫休」程序執行既定「手術安全核對清單」的重要。該局亦正檢討手術安全政策,加強「術前暫休」成效。

腦科醫生:醫生須「術前暫休」對資料

腦神經外科專科醫生方道生說,若病人清醒,醫生做手術前會叫病人做動作,判斷左或右腦有問題,再照電腦掃描確認,經此程序後醫生已可了解病人情G,但公院現不再「印片」(印出X光片),要靠技術員上載影像至系統,供醫生在手術室查看,上載時間快則15分鐘,慢則兩小時,如已上載影像仍出錯,醫生責任當然大。但他指出,同場護士、麻醉科醫生等,有責任看清醫生在手術時有無出錯。

港大內科學系腦內科教授張德輝說,顱骨鑽孔手術是小手術,一般由一名專科醫生、麻醉科醫生及護士,共3人負責,專科醫生須在「術前暫休」中,向團隊成員讀出病人名稱、開左腦或右腦等手術資料,以便多方核對有否出錯。張又稱,手術前必照腦掃描以看積血位置,掃描X光片是左右對調,即左方是右腦、右方是左腦,醫學生受訓時已知此事,X光片上亦有小字寫上「L(左)」及「R(右)」,難估計醫生是否一時失誤看錯。張建議,醫療儀器公司應將X光片上的「L」及「R」放大。

學者倡放大X光片左右字眼

關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌說,伊院今年3月亦發生「開錯腦」,事後已推防範措拖,但4個月後再發生,完全不可接受。彭認為醫院基本上每日會定下外科手術數量,醫生在手術期間會專注一個手術,認為事件不涉人手不足、工作量大等問題,院方亦定下一系列程序防止事故發生,促院方調查是否有人沒有跟足程序。

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