減肥診所排長龍 新症等足18月 200公斤男施手術 減走1/3

[2016.05.23] 發表
另一減肥個案﹕劉先生體重達100公斤及患有睡眠窒息症,日間感到疲倦,影響工作表現。他於威院的代謝減重外科綜合診所接受治療。(威院提供)
另一減肥個案﹕劉先生在威院接受減重手術後,體重減了35公斤,睡眠窒息症有改善,亦經常運動,更參加了Cosplay(角色扮演) 小組。(威院提供)
威爾斯親王醫院肥胖代謝綜合症外科治療團隊獲得醫管局最佳團隊獎。左邊坐下者為威院外科顧問醫生黃健鴻,其旁坐下者為內科及藥物治療學部門主管周振中。站立者右三為外科榮譽顧問醫生吳國偉。(馮凱鍵攝)

【明報專訊】過胖會增加心血管疾病風險,威爾斯親王醫院代謝及減重外科綜合診所專為BMI(體重指標)達35以上,或BMI達30而同時有糖尿病等病人診治,並按情G進行「縮胃」等減重手術,轉介個案愈來愈多,近數年接獲40歲以下年輕個案增加,新症病人需輪候達18個月,做手術更需輪候9個月至1年。曾有23歲病人體重達200多公斤,經減重手術後再調節飲食習慣,減至130多公斤。

明報記者 邱雅錡

威院外科顧問醫生黃健鴻表示,若病人的BMI達35以上,或BMI達30而同時有糖尿病及其他疾病,可轉介至該診所。若病人用了其他方法,包括改變生活模式都無法減重,有可能需進行減重手術,外國研究指出接受減重手術後,病人的死亡率可減少四成。威院外科榮譽顧問醫生吳國偉表示,病人術後,體重在1年半內可減少兩成。

個案年輕化 患糖尿比例增

該診所2002至2015年間,為1502名病人診症,當中500個案需做手術,年齡介乎18至64歲,中位數為40.3歲。吳表示,診所近年接獲40歲以下年輕個案,由以往每10個病人有1個,近年增至3至4個,整體患有糖尿者比例亦增加。吳指現時新症病人一般需輪候達18個月,手術則要等9至12個月。診所每年處理約50宗手術,未來希望可增加處理量,但需要資源和手術室配合。

黃健鴻表示,診所處理過最重個案是一名23歲病人,體重達200多公斤,BMI逾60。病人無先天性疾病,但自幼愛吃及不做運動,並患睡眠窒息症。醫護人員先將可減少胃容量的胃水球,放在病人胃內,半年時間先減約20公斤,再進行胃繞道手術。此手術將病人的胃分成兩部分,把其中容量只有20至50毫升的小胃直接駁至小腸,令食量減少。另有原本體重達100公斤的男病人,進行減重手術後,體重減輕了35公斤,終償心願參加了角色扮演小組(Cosplay)。

縮胃九成減食量 改飲食習慣

黃稱,過往多為病人進行「束胃帶」手術,但因成效較低,現大部分病人會進行縮胃手術,即切去胃部「大彎」,令胃容量由1至2公升,減至100至200毫升,因胃容量減少及荷爾蒙改變,可減少食量。有關手術一般適用於60歲以下人士,需配合飲食習慣才能解決肥胖問題。若年紀太大或有嚴重精神問題,因難配合飲食習慣,故未必適合。

吳國偉表示,病人術後數年,因飲食習慣等,體重或反彈,外國一般有逾10至15%病人需再做減重手術,該診所再做手術病人比例約為5%。

黃健鴻示,肥胖代謝綜合症外科治療團隊提供跨專科治療,除了做手術,亦有臨H心理學家處理病人的心理壓力、營養師調節飲食習慣,另有物理治療師等。團隊獲醫管局最佳團隊獎。

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