美護老院濫開致命肌萎藥

[2017.10.14] 發表

美國有線新聞網絡偵查報道發現，美國不少護老院為錢給失智症、腦退化症院友濫開「漸凍人」藥物Nuedexta，潛在道德與安全問題。

美國Avanir Pharmaceuticals的Nuedexta乃治療不自控哭笑的「假性延髓反應」(PBA)藥物，2012年推出以來一直是該藥廠最賺錢產品，批發價每粒12.6美元(近100港元)。美國的PBA患者不到全國人口1%，最常見於「漸凍人」肌萎縮性脊髓側索硬化症患者；而180萬名PBA患者中，僅約10萬人住在長期護理中心。

處方予行為難管理院友

不過，CNN發現，自2012年，Nuedexta逾半銷量(去年約1400萬粒)都來自長期醫護中心。自2013年以來，19個州有逾80宗監管機構指護老院不當使用此藥個案，當中院友通常沒有PBA病徵；有醫生為給那些行為難以管理的院友處方該藥物，作出不恰當的PBA診斷；有護老院或以開除離院要脅家屬接納用藥。

近半涉濫開醫生收藥廠「着數」

藥廠一直想推動FDA批准用Nuedexta醫治失智症患者常見的情緒波動及活躍行為，但暫未成功，意味着該藥只能處方於同時患有PBA的失智症患者。藥廠稱，約有四成失智症患者有PBA問題，但老人科醫生、失智症研究員等醫療專家卻表示，少於5%失智症患者有PBA。護理服務業人員透露，增加人手可以減省用藥，但經費昂貴並不划算。CNN又發現，近五成涉及濫開Nuedexta的醫生，皆有接受藥廠飯局、回佣等優惠。

Nuedexta有引致眩暈、跌倒、昏迷和死亡等副作用，藥廠亦曾承認此藥未有對老人做廣泛研究。加州腦退化症中心主任施奈德(Lon Schneider)稱，擔心Nuedexta與其他對治問題行為的強效藥物會否有相互作用。(CNN)

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