疫下壓力大考慮轉業 兼退休潮將至 卑詩家醫荒雪上加霜
【明報專訊】經過逾兩年的新冠疫情壓力，加之大量逼近退休年齡的醫生即將帶來的崗位空缺，卑詩省基層醫療界針對家庭醫生日益短缺的現況發出了警告。
卑詩大學的家庭醫生兼研究員麥克拉肯(Rita McCracken)表示，基層醫療系統的裂縫正在顯現，「大流行的重壓下，我們看到的是，提供基層醫療服務的醫生正在退休或轉業。」
麥克拉肯坦言，這對本省來說並不是一個新出現的問題，「不同以往的是，家庭醫生們此刻產生了強烈的疲憊感。多年來，他們一直在呼籲——『我們需要一個不同的系統，我們不能繼續這樣工作』。」
麥克拉肯通過卑詩大學(UBC)及健康評估與結果科學中心(CHÉOS)進行了幾項研究，並與家醫們討論了如何幫助他們繼續執業。
「家醫們仍在努力工作，他們希望有一個具備可持續發展性的環境，令他們也能像社會其他任何成員那樣，養家糊口、為人父母、照顧長輩。他們想要一份團隊性的工作，並且擁有可預見的收入來源。」麥克拉肯說。
研究亦顯示，絕大多數家庭醫生都不願意創業，「雖然醫生的時薪不低，但他們只按面對病人的服務時長收取費用，這才是真正的問題，即實際工時與計入報酬的工時之間的脫節。如果有人需要每周工作60或70小時，卻只能獲得37個半小時的報酬，會很快變得沮喪、不滿。」
麥克拉肯續指，為了增加收入，醫生經常轉向如亞專科等相關行業，例如急症室、善終服務、運動醫學或癮癖護理，這都進一步壓縮了屬於基層醫療的時間。
此外，有相當一部分的家醫已接近退休年齡，很可能會在幾年內離開診所。在談到世代差異時，麥克拉肯說：「有一個說法是，千禧一代的家醫不像前輩那樣努力，而是優先考慮個人生活。但坦率地說，這不是事實。我的團隊進行的一項研究表明，年輕醫生實際上比他們的同業者每周多工作4小時。」
卑詩醫生協會(Doctors of BC)主席杜新智醫生(Ramneek Dosanjh)提到，該協會正在與省府合作，以確保跟上近期的變化——如納入遠程醫療模式的家庭醫學，以制定更多可應對現況的長期解決方案。
現有的《卑詩省醫師協議》(PMA)即將在本月底過期，新的談判工作正在進行中。該協議概述了省府與卑詩醫生協會簽定的計費及服務框架，醫生協會代表全省醫生在公共醫療系統中的利益。
之前的協議規定，本省將為社區辦公室提供資金，例如，一名經營自己診所的溫哥華醫生每天最多可獲得60元的額外補貼，此舉是為幫助醫生支付租賃或正在逐步上漲的各項間接成本。
杜新智說：「我也是一名受過培訓的家庭醫生，經營私家診所的挑戰之一是文書工作量巨大，其次是設施老舊。」近幾個月，本省至少有4家診所被迫關閉，未來可能會繼續增加，「這一直是包括維多利亞、南部島嶼在內的全省各區面臨的危機，當然，新冠疫情令其雪上加霜。」
卑詩省正在全省各地逐步建立數十個基層醫療網絡，並承諾特別是在農村地區提供基於團隊的醫療護理；此外，還將為那些想要擺脫常規收費、另闢就業模式的醫生創造更多選擇機會。
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