卵巢癌:高危因素

[2020-11-10]

以下因素會影響患上卵巢癌中最常見的上皮腫瘤(Epithelial tumors) 的風險,至於其他較少見的卵巢癌種類、包括間質腫瘤(Stromal tumors) 和生殖細胞瘤(Germ cell tumors) 的高危因素則仍未明確、可能並不相同。

根據加拿大癌病協會的資料,會增加患上卵巢癌中最常見的上皮腫瘤的高危因素包括:

( 一) 患有卵巢癌的家庭病史:有近親患上卵巢癌的家庭病史增加個人患上卵巢癌的風險,暫時還不清楚是因為偶然、共同的生活方式或遺傳基因等因素導致。以下因素更會增加患上卵巢癌的風險:
( 甲) 愈多近親( 不分是來自母親或父親的近親) 患上卵巢癌;
( 乙) 關係愈親密,風險就愈高:有一級親屬( 即母親、同父母的姐妹、女兒) 患有卵巢癌、個人患上卵巢癌的風險便增加,若母親患有卵巢癌比女兒患有卵巢癌更會增加風險;
( 丙) 她們被確診患上卵巢的年齡:若她們是在五十歲前或在絕經前。

( 二) 患有其他癌病的家庭病史:有近親患有以下癌病的家庭病史也會增加個人患上卵巢癌的風險:乳癌、大腸癌、子宮癌和胰腺癌等。

( 三)BRCA 基因突變(gene mutation): 患有BRCA1 和BRCA2 基因突變會增加患上乳癌和卵巢癌的風險,但並不是所有患有BRCA1 和BRCA2 基因突變的人都會患上卵巢癌,若有以下的情況便會大大增加她們患上卵巢癌的風險:
( 甲) 有多位家庭成員患有乳癌或卵巢癌;
( 乙) 有家庭成員在五十歲前患有乳癌;
( 丙) 有家庭成員患有乳癌和卵巢癌;
( 丁) 有家庭成員兩側乳房都患有癌病;
( 戊) 有男性家庭成員患上乳癌;
( 己) 阿什肯納茲猶太血統(Ashkenazi Jewish ancestry)。

( 四) 個人患上乳癌的病史:這可能與BRCA 基因突變有關,也可能是乳癌和卵巢癌的共同高危因素,包括較早便月經初潮( 早於十一歲)、較遲才絕經( 遲過五十五歲) 等。

( 五) 女性賀爾蒙補充療法(Hormone replacement therapy):使用女性賀爾蒙補充療法來治療更年期症狀( 例如潮熱、陰道乾燥、情緒波動等),無論是只用雌激素(estrogen) 或是聯合使用雌激素和黃體酮(progesterone) 都會增加患上卵巢癌的風險,服用的時間愈長、風險便是愈高,服用超過五年比少於五年的風險較高,現在仍然服用比已停止服用的也有較高的風險。

( 六) 口服避孕藥:口服避孕藥會減低患上卵巢癌的風險,但由於口服避孕藥可能有其他的副作用,所以,請向家庭醫生或婦科醫生查詢。

( 七) 婦科手術:結紮輸卵管和子宮切除手術( 尤其是一併切除輸卵管和卵巢) 可減低患上卵巢癌的風險,所以,患有BRCA1 和BRCA2 基因突變、並有其他高危因素的人可考慮接受雙側輸卵管卵巢切除手術(bilateral sapling-oophorectomy),以減低患上卵巢癌的風險。

( 八) 子宮內膜異位(Endometriosis)

( 九) 身形:超重和肥胖增加患上卵巢癌的風險;此外,身材較高也會增加患上卵巢癌的風險,可能與發育因素有關,例如生長激素和青春期激素等。

( 十) 生活習慣:不良的生活習慣、包括抽煙、久坐少運動行為(sedentary behavior) 等會增加患上卵巢癌的風險,至於適量喝酒和咖啡,研究結果顯示是沒有關連的。

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