小兒哮喘性支氣管炎。麻黃

[2020-11-23]

雪梨杏仁茶
材料:雪梨兩個,甜杏仁、苦杏仁各三錢,生薑兩片,冰糖適量
製法:雪梨洗淨去心,連皮切塊,杏仁略為打碎,與生薑兩碗半水煎至一碗,冰糖最後放下
適用:肺熱咳嗽的人群

哮喘性支氣管炎,是幼兒時期呼吸道疑難病,病程數以年計,令家長非常困擾與擔憂。臨床以咳嗽、氣喘、反覆發作為主要特癥,一年四季皆可發作,以冬春兩季最為常見。常因氣溫驟變、寒溫反作而誘發。首次發病,如能及時治理,臨床治癒後,得到正確及適當護理,可以根治或減少日後發作次數。如治療失當,失於護理,或家長懶理不理,長期反覆不癒,可變成終身頑疾。

西醫同業對本病的發病原因,尚無共識,有說是過敏反應,有說是與遺傳有關,不一而足,迄今仍未有特效的治療藥物。本病屬中醫「咳喘」範疇,認為與肺、脾、腎三臟功能失調,內有伏痰息息相關。伏痰又稱宿痰,一日未能完全拔除這些宿痰,根治就遙遙無期。

怪病多因痰作怪,不明原因、頑固性、久治不癒的病,中醫其中一個思路,往往考慮到與痰有關。從位置分佈而言,一類在肺,一類遍佈全身。肺為儲痰之器,這是指狹義的痰;身體水液代謝障礙,積蓄在身體全身各處的沉澱物,這是廣義的痰,痰生怪病,多指廣義的痰,由此衍生林林種種光怪陸離的奇難雜症。

小兒哮喘性支氣管炎,內有宿痰,是狹義的痰。有痰就應化痰,寒痰用陳皮、半夏;熱痰用竹茹、川貝,這是共識。痰化後要從氣管排出,所以氣管必須要擴張。

小兒哮喘性支氣管炎,往往多因支氣管痙攣,堵塞了痰的出路,所以要用放鬆支氣管的藥物,我喜歡用麻黃,它是肺經專科專藥。進入人體,主要作於肺及膀胱,這個藥理作用,中醫稱為「歸經學說」。麻黃有強烈的興奮作用,部份小兒服後會有心跳加快的副作用出現,為改善這情況,我們需要對麻黃作適當炮製,用蜂蜜炙麻黃,心悸情況便可消除或減輕。反過來說,麻黃會令人心跳加速的這種作用,對心動過緩,需要安裝心臟起搏器的病人而言,卻是靈丹妙藥,將缺點變成優點,正是古人所說:「運用之妙,存乎一心。」

黃潤波博士,香港大學中醫內科碩士、廣州中醫藥大學醫學博士兼客席副教授,現為香港註冊中醫師及香港大學專業進修學院中醫營養學高級文憑課程客席導師,對內外婦科、養生、針灸推拿及西醫藥理均有深切研究。著作《健腦食療》等由萬里機構出版。

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