尿瀦留。桔梗

[2021-05-03]

甘桔湯
材料:甘草二錢、桔梗四錢
製法:一碗半水煎至八分
適用:喉嚨痛而咽喉顏色較黯者

尿瀦留可見於西醫學很多疾病,概括而言,一類是由於各種原因引起腎功能減退或衰竭所造成的尿量極度減少;一類是由於膀胱、尿道的器質性或功能性疾病(包括各種原因的阻塞、膀胱和尿道的神經病變、膀胱括約肌痙攣、老年性膀胱弛緩、神經性官能症等)所造成的排尿困難,稱為尿瀦留。

中醫沒有尿瀦留病名, 稱為「癃閉」。以小便不暢,點滴短少,病勢較為和緩的稱為「癃」;欲解而不出,脹急難通,病勢較急的稱為「閉」,合稱「癃閉」,病位在腎與膀胱。

病位在腎,當然要用腎臟藥,增強膀胱開合,排放尿液,例如熟地、山茱萸等補腎藥。但基於中醫對五臟六腑的認識,認為更應同時配合宣肺藥物,效果將會更佳,眾裡尋它千百度,多年來臨床經驗累積,我選擇了桔梗。從理論來說,《黃帝內經》指出肺其中一個生理功能:「肺主氣,司呼吸,通調水道,下輸膀胱。」意思是指肺臟參與水液的新陳代謝,透過肺行氣,將全身水液,運輸下達膀胱,排出體外。

桔梗被稱為「舟輯之藥」,此話何解?意思是它能將藥物,由下而上,逆流而上,如一條船,將物資運到人體上半部,人體最高處的內臟就是肺,它的型態,像一個蓋,向下覆蓋,又稱「華蓋」。桔梗就如一條船,將藥物引進肺部,肺部擴張,隨而收斂下降,從而將瀦留液體排出體外,這個過程,古人稱為「提壺揭蓋」,這個蓋亦即「華蓋」,華蓋即是肺。平時?茶,茶難流出,我們便輕輕提起壺蓋,下邊壺咀的水自然加快流出。

人是一個整體,上下互相協調,更能事半功倍。上層有命令,下層不配合,變成政令不行,所以很多時我會加上一味藥,務求上通下達,這味藥叫牛膝,因其外型似牛的膝部,故名牛膝,膝在下半部,所以牛膝會引藥下行。桔梗與牛膝配合,確保上下通達,對滯留膀胱尿液,一掃而空。《血府逐瘀湯》是一條打通血管堵塞名方,裡面用了桔梗與牛膝,是務求通達全身血液。條條大路通羅馬,一理通,百理明,是視乎你如何去運用藥物。

黃潤波博士,香港大學中醫內科碩士、廣州中醫藥大學醫學博士兼客席副教授,現為香港註冊中醫師及香港大學專業進修學院中醫營養學高級文憑課程客席導師,對內外婦科、養生、針灸推拿及西醫藥理均有深切研究。著作《健腦食療》等由萬里機構出版。

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