聽覺障礙

[2021-06-22]

隨着年齡增長,聽覺障礙(hearing impairment) 愈來愈普遍,美國的統計數字顯示,年齡介於六十五至七十五歲的人,約有三份之一患有不同程度的聽覺障礙,在七十五歲以上的人,這個數字則約為二份之一。

人的耳朵分為三部份:外耳、中耳和內耳,聲波經過外耳、令鼓膜( 又稱耳鼓、eardrum 或tympanic membrane) 振動,鼓膜和中耳的三塊小骨( 錘骨malleus、砧骨incus、和鐙骨stapes) 將振動擴大,振動在內耳穿越耳蝸(cochlea:一個形似蝸牛殼的骨質結構、內部充滿淋巴液的空腔),附在耳蝸的神經細胞有過千條細毛、將聲波振動轉為電訊號,然後經神經線傳至腦部,腦子將這些訊號、轉化成聲音。

聽覺障礙可分為三種——

( 一) 傳導性聽力受損(Conductive hearing loss):因外耳或中耳問題引起;
( 二) 感覺神經性聽力受損(Sensorineural hearing loss):因內耳問題引起;
( 三) 混合性聽力受損(Mixed hearing loss)。

聽覺障礙的症狀包括——

( 一) 談話和其他聲音變得細聲;
( 二) 難以聽得懂談話的語句、尤其是在背景噪音或人群聚集的環境;
( 三) 聽輔音(consonants) 有問題;
( 四) 經常要求其他人說話時要慢、大聲和更清晰;
( 五) 將電視或收音機的聲量調高;
( 六) 不參與對話;
( 七) 不參與一些社交聚會。

聽覺障礙的原因包括——

( 一) 內耳受損:年齡的增長及經常暴露在巨大的聲響會令耳蝸的神經細胞受損、導致聽覺障礙。
( 二) 耳垢(earwax) 積聚:耳垢堵塞耳道,防止聲波的傳遞。
( 三) 耳炎或腫瘤。
( 四) 鼓膜破裂:巨大的響聲、氣壓的突然改變、鼓膜戳穿、耳炎等都會令鼓膜破裂而影響聽覺。

導致聽覺障礙的高危因素包括——

( 一) 年齡:隨着年齡的增長、內耳的組織會退化。
( 二) 高聲量:巨大的聲響也會損害內耳的細胞,長期暴露於過量的聲響或一次短暫的巨大聲響( 例如近距離的槍聲等) 都會帶來損害。
( 四) 職業噪音( 例如耕種、建築工程、操作機械或在廠房內工作等) 和娛樂噪音( 例如射槍、雪地機車、賽車、聽音樂時調高音量等)。
( 五) 疾病:會導致高燒的疾病、例如腦膜炎等能損壞耳蝸。
( 六) 藥物:有些藥物會傷害內耳而導致聽覺障礙,包括——抗生素慶大霉素( 又稱大黴素,Gentamicin)、治療男性勃起功能障礙的藥物西地那非(Sildenafil、以威而鋼Viagara 品牌出售)、某些化療藥物等,另外有些藥物若服用大劑量也會導致短暫聽覺障礙,包括阿司匹林和其他止痛藥、抗瘧疾藥物、環利尿劑(Loop diuretics) 等。

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