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【更新】科學顧問小組解散前錦囊 後疫需要一套新應對機制
(2022/10/3)
【明報專訊】雖然政府放鬆了防疫限制，但新冠病毒依然存在，而且秋冬季來臨更是病毒肆虐的高峰期，有專家呼籲必須重新考慮提供醫療服務的方式。
原本為安省防疫工作提供專家建議的新冠病毒科學顧問小組，已在9月初被安省公眾衛生局解散。而小組在他們向省府最後一次提出建議時指出，如果沒有新的變種病毒出現，今後新冠病毒的預防和治療工作，都將由初級保健醫生和護士來承擔，因此也需要一套新的應對機制。
顧問小組發現，沒有與家庭醫生或醫療團隊聯系的病人，在疫情期間的健康狀況變得更差；而初級保健團隊比個體醫生更能滿足病人的需求，並有助於解決安省居民缺乏家庭醫生的難題。
此外，初級保健服務在全省範圍內分布不平等；而且缺少病人護理的相關數據；整體溝通也有問題。
多倫多大學家庭醫生和家庭與社區醫學系主任馬丁（Danielle Martin）說，「我們看到安省有大量的民眾無法獲得初級保健，我們的勞動力已經枯竭，我們需要以不同的方式來思考我們未來要提供的護理。」
公眾衛生局在撤銷掉有獨立、自願性質的科學顧問小組後，正著手成立一個處在衛生局監督下的新小組，並將在10月的某個時候首次召開會議。
目前安省有180萬居民沒有家庭醫生，有170萬人有一位65歲或以上的醫生。而研究表明，疫情的頭6個月刺激了家庭醫生的外流。
馬丁說，有家庭醫生或醫療團隊的人，在疫情中會獲得更好的護理，且團隊比單獨工作的人更有能力應對。
如今感染過新冠病毒而留下後遺症的病人，佔用了家庭醫生越來越多的時間和資源。
同時，因疫情導致許多醫療程序和手術被取消，家庭醫生和護士首當其沖地將病人與他們需要的護理重新聯系起來。顧問小組建議擴大初級保健團隊，使其也包括藥劑師、醫生助理、社會工作者和社區衛生工作者。
一些社區的成功經驗被顧問小組所推薦。多市西北部的黑溪社區（Black Creek Community）的初級保健團隊，不但讓社區大使參與其中，還在晚上和周末組織疫苗接種門診，以滿足必需服務行業工作者的需求，使得該社區的疫苗接種率從2021年4月的5.5％飆升到一個月後的56.3％。
但這樣成功的案例卻因為溝通不暢而難以推廣。馬丁說，有成百上千的獨立診所正在使用電子醫療記錄，研究機構卻沒有辦法安全地獲得這些數據，以進行質量改進或研究，損害了對疫情患者護理的反應。
「這種脫節和不全面的數據系統，意味著衛生系統領導人無法衡量護理團隊正在做什麼，他們正在為誰服務，以及這種護理的有效性，從而難以確定護理中的差距。也沒有辦法與該省的家庭醫生輕松溝通。」
馬丁說，「即使是現在，在經歷了2年半的疫情之後，也沒有一個容易訪問的中央名單，政府或公共衛生官員可以用它來向初級保健部門發送一個明確的單一信息。想像一下，這真是令人匪夷所思。」
政府雖然放鬆了防疫限制，但新冠病毒依然存在。(明報記者攝)
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