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【優秀醫護人員齊心合力】多倫多病童醫院是這樣混過去的
(2022/12/12)
【明報專訊】之前媒體一直在報道稱，各家兒童醫院的重症監護病房（ICU）已經人滿為患，處在崩潰的邊緣。但這個崩潰時刻卻始終沒有到來，原因僅僅是因為院方的管理層每天都在拆東墻補西墻。
前兩天的某日下午1時50分，多倫多病童醫院的ICU病房迎來3名重症小患者，但ICU的病床早就已經爆滿。於是醫護人員安排其中一個在急診科繼續等候，而另外2個則轉送去社區醫院，同時病童醫院派出流動重症監護小組陪同去照看病人。
ICU護士長威廉姆斯 (Lee-Anne Williams) 主要負責管理病人進出病房的數量，她說這是她在ICU病房工作21年來見過的最糟糕的情況。
目前病童醫院的ICU病房接納的病人數量，已超出其滿載能力的20%，而且已經持續了數周。患者主要是流感病毒和呼吸道合胞病毒(RSV) 的感染者，其中一半以上需要使用呼吸機。
流感的影響尤其嚴重，病童醫院曾發現患流感的孩子出現心臟和其他器官衰竭的幾率要高得多。
全安省各地的兒科醫院都面臨著類似的情況，因為患有呼吸道疾病的兒童數量大增，同時醫院卻又嚴重的人員短缺，尤其是在ICU病房等高度專業化的部門，使得問題更加嚴重。
病童醫院有42張兒科ICU病床(不包括新生兒ICU病房)，但每天都很難有36名以上的工作人員。能得到照顧的病人數量，取決於有多少工作人員請了病假。
疫情期間醫院流失了大量的護士，她們或者退休或者轉去其它護理工作，尤其是壓力較小的工作。這對ICU病房造成了沉重打擊，因為這個部門需要護士具備很高的專業技能。
現在ICU病房的高級臨床經理、ICU心臟科的臨床主任和護士長每天會面，確定人員配置，然後就去ICU的人員儲備中尋找替代人員，之後向其他部門尋求幫助。這種緊繃的狀態幸好迄今都還有效。
別看現在人滿為患，但已經被比11月的第一周時狀況要好。重症監護主任施瓦茨（Steven Schwartz.）說，「我們要麼處於失控的邊緣，要麼可能已經失控了。現在我們又回到了可管理的狀態。」
從9月到10月，病童醫院的急診科診斷量開始高於正常水平，直到每天的記錄不斷被打破，每天有300多名病童出現在急診室，另有200名病童通過醫院的視像急診就診。
這使得ICU病房的資源迅速枯竭，一方面是醫院自身接收的病人，還要處理從其它醫院轉來的患者。到了11月的第一周，ICU不得不做出一個前所未有的決定，拒絕收治，這令員工的焦慮和道德困境急劇上升。
同時院方的高級管理層決定，不再是一名護士對一名病人的傳統模式，而是組成團隊同時對應多個病人，還取消手術並將員工重新部署到ICU，同時號召志願者支援ICU。
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