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【安省家庭醫生不足】執業護士應可提供初級保護服務
(2023/1/31)
【明報專訊】安省的家庭醫生奇缺，缺乏到連一位內科醫生都找不到家庭醫生。在各種解決方案中，以執業護士(NPs)為主導的團隊提供初級保健服務，可能會是比較有效的方式。
據估計，目前安省有180萬居民沒有家庭醫生。疫情期間，數百名家庭醫生停止執業，還有更多在嬰兒潮時期出生的醫生也在計劃退休，令上述數字將進一步增長。
解決這一問題的辦法不是沒有，包括提高家庭醫生職業對醫學院畢業生的吸引力；簡化家庭醫生的文書工作，讓他們有更多時間看病；讓其他衛生專業人員在初級保健中發揮更大作用等等。
長期以來的研究發現，沒有固定家庭醫生的人更依賴急診室，也更有可能住院。對許多病人來說，他們首選的初級衛生保健機構就是免預約診所。但他們不得不在見醫生時，不斷地復述自己的病史，因為診所沒有相關的病歷。
在多市士嘉堡區執業的帕拉姆(Joseph Param)醫生，接待過的病人甚至是從咸美頓甚至Bowmanville過來的，病人們的一趟車程最少是1個多鐘頭以上。
專家們稱，解決安省家庭醫生短缺的問題相當複雜，不僅僅是增加該省醫學院的招生名額那麼簡單。新接受培訓的加拿大醫生選擇家庭醫學的比例穩步顯著下降。
那些選讀家庭醫學的學生，需要從目前仍在執業的家庭醫生中，找到一人來作為，而現在的問題正是沒有家庭醫生。
代表家庭醫生行業的安省家庭醫師學會(OCFP)，上周發布的增加患者就醫機會的行動計劃中提到一些建議:
通過提供社會工作者、精神衛生工作者和護士等更多初級衛生保健支助人員的實踐，使家庭醫生能夠為更多的患者看病；
減輕行政工作負擔，增加家庭醫生照顧病人的時間；
為在安省執業的外國培訓醫生提供快速通道；
增加家庭醫學實習名額。
多市西部的怡陶碧谷社區，有一家名為Emery-Keelesdale Nurse Practitioner-Led Clinic的診所，為患者提供以執業護士(NPs)為主導的團隊式初級保健模式。
目前在安省，執業護士接受過培訓並獲得授權，可以執行醫生所做的許多事情：安排測試、解釋結果、診斷疾病和開藥。
在Emery-Keelesdale診所，執業護士與一個小團隊合作，該團隊包括一名營養師、一名社會工作者和一名註冊護士。
安省如今有26 家 執業護士領導的診所，主要分布在醫生最短缺的農村地區和安省北部地區。
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