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男子被誤診漸凍人症活不過聖誕 及後才發現醫生斷錯症
(2023/12/21)
【明報專訊】溫尼辟一名男子被兩名家庭醫生分別誤診為同一種致命疾病，已經在準備後事的時候，一名專業領域的醫生告知他是誤診。醫學專家表示，有生命危險的病徵應該由專科醫生進行最終診斷。
51歲的伯格斯特羅姆(Fredrik Bergstrom﹐圖)在今年3月莫名其妙地出現了一隻腳跛行和麻木的症狀，於是他去看了家庭醫生。醫生告訴他得了肌萎縮性側索硬化症（Amyotrophic Lateral Sclerosis，ALS），已進入晚期，病情將迅速惡化。肌萎縮性側索硬化症又稱漸凍症，身患這種病症的大腦不再能夠與身體的肌肉溝通，逐漸使人癱瘓。隨著時間的推移，隨著肌肉的分解，患者逐漸不能走路、說話、吃飯、吞咽、最終無法呼吸。
伯格斯特羅姆說：「他做了10分鐘的檢查，然後淚流滿面地擁抱了我，告訴我得了漸凍症，人生已經臨近終點了。」醫生說他活不到聖誕節了，最多只能活到9月或10月。漸凍症是伯格斯特羅姆的家族遺傳病，他的弟弟十幾年前死於這種疾病，他
父親也在兩年前死於漸凍症。
三天後，伯格斯特羅姆去同一家醫院看另一位醫生，徵求第二意見，這名醫生也做出了相同的診斷。從那時起，伯格斯特羅姆和妻子就開始與家人商議後事，關掉生意，找保險公司索賠，他說： 「我們不得不告訴朋友和家人，以及我年邁的母親，她已經因此失去了一個兒子，她即將失去她的最後一個兒子。這太令人難過了。」
7月底，伯格斯特羅姆預約了第三位醫生，這是一位神經科醫生。經過全面檢查，這名醫生告訴他，前兩名醫生誤診了。伯格斯特羅姆說：「我震驚了，我本來都準備好了葬禮事宜，現在告訴我不會死了。」
後來他又看了三名不同的醫生，他們都確鑿地表示伯格斯特羅姆沒有患漸凍症，而是患有神經病變或神經損傷，這在糖尿病患者中很常見。他說：「我和高興，也很憤怒，這傷害了我和我的家庭，我們大為震驚。我認為醫生真的需要了解這樣嚴重誤診帶來的可怕後果。如果醫生無法判斷，應該將病人轉到專科醫生那裏。」
加拿大漸凍症協會（ALS Society of Canada）表示，這種病很難診斷，因為初期症狀可能與其他疾病非常相似。新寧醫院（Sunnybrook Hospital）的神經學家Lorne Zinman醫生說：「每10萬名患者中只有2、3名患有這種疾病。診斷漸凍症很複雜，可能需要幾個月的時間。」
根據協會的數據，10%至15%的病例最初被誤診，這表明症狀是由另一種疾病或狀況引起的。但是Zinman表示，神經學家或專家誤診的可能性較低。神經學家或神經肌肉專家會對患者進行評估，並排除可能導致漸凍症的病症。他說：「我很遺憾地說，家庭醫生永遠不應該診斷漸凍症，因為這是一種專業診斷和排除診斷，很難做出這樣的診斷。它很複雜。」
Zinman指出，如果家庭醫生懷疑病人可能患有漸凍症，應該需要轉介給專家進行詳細檢查，並應立即與漸凍症診所聯繫。
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