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【他買了旅遊保險數十年】出事後保險公司告訴他無得賠
(2024/10/19)
【明報專訊】加拿大男子海外旅遊遭遇車禍,保險公司以他沒有事先披露使用一款處方藥為由拒絕了1萬元的保險理賠。
居住在安省倫敦市77歲男子哈密爾(Ray Hamill)是一名摩托車愛好者,去年10月他在美國拉斯維加斯和朋友度假時遭遇摩托車事故,住院治療花去了10660元,因為購買了旅行保險,遂申請保險理賠,但他的保險公司道明旅遊(TD Travel Insurance)和全球超越(Global Excel)以哈密爾沒有事先向他們披露使用了處方藥哮喘噴劑(puffer)予以拒絕。
哈密爾說,「在旅行前一個月,我患了一個月的感冒,醫生給我開了這個哮喘噴劑。我購買道明旅遊保險幾十年了,從來沒有隱瞞自己的健康狀況,並且之前已告知他們我長期服用的兩種處方藥。這個哮喘噴劑我偶爾才使用,沒想到影響了我的保險。」
旅遊健康保險協會(THIA)前主席卡梅羅(Michael Camacho)說,「如果你從購買保險之日到離開保險覆蓋區域即安省之日區間,你的醫療條件發生改變,必須向保險公司披露報告。」
道明保險發聲明說,「我們鼓勵消費者有任何問題聯繫保險公司,提醒我們的客戶,如果不披露或報告任何醫療或處方藥物,不管是哮喘噴劑還是治療指甲腳趾真菌感染的抗生素,你都有可能在申請理賠時遇到問題。」
卡梅羅也補償說,「無論看起來多麼小的變化,你都必須打電話給保險公司或報告給你的保險顧問,讓他知道發生了變化。保險費率是基於這些資訊的披露」。
哈米爾還表示,由於保險公司拒絕理賠,他的住院賬單欠款被轉移給瑞典的一家催債機構。最終在環球新聞介入下,兩家保險公司重新審查了哈密爾的案子,同意向催債機構付款以解決問題。環球新聞查閱保險公司的一封信函承諾說,一旦收到催債機構的訊息,將「確認您的索賠已全額支付」。
保險業內人士建議,加拿大人在本國和本省以外旅行時,應檢查你的旅行保險政策,仔細閱讀條款和條件,否則可能面臨昂貴的保險索賠被拒風險。
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