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【裁決出來了】助京士頓居民接種3.5萬劑疫苗醫生要補回OHIP逾60萬
(2024/12/2)
【明報專訊】安省京士頓1名家庭醫生在疫情期間在診所外地方設置不用下車接種新冠疫苗車道,現今被衛生廳追討逾60萬元的疫苗費用。這名醫生不服上訴,安省衛生服務上訴和審查委員會(Health Services Appeal and Review Board)裁定,這名醫生無資格向衛生廳申請補償該筆費用。
該委員會員於11月26日作出的裁決稱,據馬伊玲醫生(Dr. Elaine Ma)提供的信息,在審查期間注射疫苗的各個人員並非受僱於馬醫生。
安省的健保法規定醫生提供服務,若要得到OHIP付款,只授權給醫生親自提供服務或由該醫生聘用僱員所提供服務。
醫生向OHIP提交保險服務付款索賠,這些索賠是透過誠實申報、無監督的方式去進行,但OHIP可以在以後進行審計。
裁決稱,委員會認可馬醫生在組織診所以便利社區中許多人接種疫苗方面,所做的努力和取得的成果。然而,委員會無權忽視健保法和條例(包括福利申報)的要求。由於上述原因,委員會認為這些要求沒有得到確信。
馬醫生表示,在2021年4月至2022年2月,她組織了45次大型接種疫苗的臨時疫苗診所,接種疫苗有3.5萬劑。
衛生廳稱,醫生在診所外接種疫苗,事前必須獲得批准,而這位醫生申報在5日內接種了2.3萬劑疫苗,向衛生廳錯誤申報逾60萬元,是合資申報金額的21倍。
她指,自己向OHIP收費的帳單代碼與一貫用注射流感疫苗的帳單代碼相同。
馬醫生認為,衛生廳據20年前發布的通告,對「醫生辦公室」和「員工」等術語進行了嚴格且不合理的解釋。
她花了兩年時間與OHIP抗爭,堅稱她有遵守所有OHIP計費規則,並認為如果不考慮醫科學生、住院醫生和其他醫護人員,將會阻礙到在公共衛生危機期間,提供接種疫苗的必要服務。
馬醫生領導的工作獲得安省家庭醫生會認可,該會授予她卓越成就獎,部分原因是馬醫生在提高當地疫苗接種率發揮了作用。
她說,對醫學生參與醫護工作進行收費是標準做法,學生也接受了訓練。
她還辯稱,安省對「醫生辦公室」的嚴格解釋,將需要她租用大量空間來開展臨時疫苗診所。
在申報OHIP後一年,馬醫生說收到OHIP通知,要求收回發給她接種疫苗的已支付費用金額60萬元,另外加上約3.5萬元利息。
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A D V E R T I S E M E N T |
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