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港聞
 今年首宗H7N9 四度求醫花11日確診 六旬翁曾入東區醫院 未驗出

【明報專訊】本港確診今年首宗由內地輸入的甲型H7N9禽流感,受感染的60歲香港男子在江蘇蘇州居住及工作,於2月5日(年廿七)返港度歲,年初一起出現發燒、咳及氣促等病徵,並在半個月內先後四度向私家醫生求診,更一度入東區醫院,診斷他為肺炎。但院方檢測顯示他對甲型流感呈陰性反應,並安排他於入院第5日(即初八)出院,當日該院內科病H佔用率達115%。衛生防護中心至昨日驗出他入院所抽樣本對H7N9呈陽性反應,即已抽樣11天,才安排他與出現喉嚨痛的兒子入瑪嘉烈醫院的傳染病中心。

專家表示花11天才確診情G不理想,反映醫護及病H超負荷,化驗亦至臨界點,結果「被走漏眼」。

病者長居蘇州 沒接觸家禽

今次受感染的男病人在蘇州任工程師,在當地曾到住所附近濕貨市場,但沒接觸家禽。他於本月5日返港,8日出現發燒、咳嗽和呼吸困難,曾兩度到筲箕灣陳炳泉醫生診所求診,並於11日入東區醫院,12日所採集樣本在初步化驗對甲型流感呈陰性。其臨H診斷為肺炎,情G穩定,並於15日出院。病人出院後,因咳嗽未清,於18日及22日再到佐敦鄒重|醫生診所求診。

至昨日,衛生防護中心公共衛生化驗服務處才驗出病人於12日在醫院所抽樣本,對H7N9呈陽性反應,並安排他及有喉嚨痛的兒子入瑪嘉烈傳染病中心,其妻無病徵。該中心正跟進病人在醫院及兩間診所接觸過的密切和非密切接觸者,但昨仍未確定人數。

專家﹕子沒感染 證禽流感未見人傳人

據了解,衛生署昨日再為病人及其子檢驗,結果對H7甲型流感呈陰性反應。醫管局總感染控制主任曾艾壯稱,若其子沒染H7,顯示禽流感未出現人傳人效率。

被問及為何在醫院驗不到H7,衛生防護中心總監梁挺雄表示,要視乎抽樣本位置和病毒量,該中心是覆檢病人在本月12日採集的鼻咽樣本。

港大微生學系講座教授袁國勇說,禽流感人傳人風險仍很低,但要做病毒基因重組才能確定。他說H7N9影響下呼吸道多於上呼吸道,若抽鼻咽樣本,其病毒量較低,故會出現不確定的化驗結果。

何屭}﹕走漏眼反映醫護超負荷

港大感染及傳染病中心總監何屭}則稱,今次反映醫護及病H超負荷,東區醫院檢測應只能確認是否患甲型流感,但那對判斷禽流感是不可靠,相信衛生防護中心化驗亦至臨界點,否則不會花11天才驗出禽流感。他說今次情G不理想,但「今次是『被走漏眼』,不是能力問題,而是工作量太多應付不了」,長遠若不解決這問題,同類情G無可避免會再發生。

今次是本港歷來第14宗外地傳入H7N9個案,自2013年3月至今,內地出現707宗H7N9,2015年10月起有50宗。對於內地正出現4種不同類型的禽流感(見圖),何屭}說有可能增加變種風險,幸暫時禽流感仍是零星傳人。

梁挺雄說,禽流感病毒的活躍程度預期會在冬季月份維持在高水平,到內地的市民要加倍警惕,切勿到活禽市場和農場,並避免接觸家禽。

明報記者

 
 
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