微創治前列腺肥大 臨H證成功率九成

[2017.05.05] 發表

【明報專訊】良性前列腺肥大會影響患者排尿功能,並引發下泌尿道症狀。中文大學醫學院前年展開臨H研究,以微創「前列腺動脈栓塞術」醫治患者,即以微球堵塞前列腺微血管,令腺狀組織壞死,結果證實能有效緩解膀胱出口阻塞及改善下泌尿道症狀,成功率達九成,且無礙勃起。

阻排尿 近72萬患者長者居多

良性前列腺肥大是前列腺腺狀組織非癌症增生引致,常見於年長男性,發病率亦會隨年紀增加。當腺狀組織不斷增生,便有可能堵塞尿道,阻礙排尿,若尿液長期不能排清,會增加泌尿道感染、膀胱結石及腎衰竭等風險。根據臨H統計,約半數51至60歲男性及九成80歲以上男性有前列腺增生。以2016年人口推算,全港有近72萬患者。現有治療包括藥物及前列腺切除手術,但會影響性功能。

微球堵塞微血管 致組織壞死

中大醫學院影像及介入放射學系和透視微創治療基金臨H科學中心於前年6月至去年12月,為58名良性前列腺增生患者進行「前列腺動脈栓塞術」,透過X光影像導引,以微導管進入前列腺動脈,再用直徑約100至300微米的特製微球堵塞前列腺微血管,令相關腺狀組織缺血性壞死及萎縮,以紓緩尿道堵塞。

兩周內可排尿 技術仍需研究

58名患者中,21人在治療前膀胱出口已完全阻塞,無法自行排尿,需放置膀胱尿管排尿。在21名全阻塞的病人中,手術後九成在兩周內可拔除尿管,自行排尿。整體而言,九成患者(53人)的下泌尿道症狀在治療後有好轉。

中大醫學院影像及介入放射學系系主任兼透視微創治療基金臨H科學中心總監余俊豪表示,患者接受「前列腺動脈栓塞術」後均無嚴重不適或出現併發症,患者勃起功能亦無負面影響。然而,該手術主要風險是意外栓塞通往陰莖、直腸和膀胱的動脈,導致這些器官缺血壞死。余俊豪指負責手術的醫生需具備相關的知識及技術,團隊將繼續研究,以改善「前列腺動脈栓塞術」的臨H應用及安全。

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