救護「通風報訊」減候診時間 助善用中風黃金3小時

[2019.09.23] 發表
威爾斯親王醫院中風團隊獲醫管局2019年度傑出團隊獎,內科資深護師黃秀娟(左起)、腦血管治療中心主任梁慧康、放射科部門主管黃嘉德及急症室顧問醫生張冠豪分享團隊過去在開創「通風報訊計劃」、遠程中風治療服務等點滴。(朱韻斐攝)

【明報專訊】缺血性中風病人每分鐘死200萬個細胞,醫護救人要爭分奪秒;新界東醫院聯網去年與消防處合作推行新計劃「通風報訊」,救護員遇上疑似中風病人會即時通報醫院,病患送到醫院後會獲優先處理,免卻登記、分流並為其預留電腦掃描房。中風病人由到院至接受溶栓治療時間,由大約1小時減少至最少約15分鐘,減低中風缺血對腦部損害。

減省登記分流 預留電腦掃描房

威爾斯親王醫院每年接收1000名中風病人,當中85%病人是缺血性中風,需要把握黃金3小時治療時間,減少因缺血對腦部的損害。威院去年初起推行「通風報訊計劃」,救護員遇上疑似中風患者即通報醫院,中風部門護士會趕到急症室等候及先了解病歷,並預留電腦掃描房,病人一到院會即接受檢查確定病情,若是適合的缺血性中風個案,會即時施靜脈溶栓治療。

威院急症室顧問醫生張冠豪說,以前到院病人要先登記、經分流站評估後再見醫生,再等候做電腦掃描確定病情,現在中風病人列為優先處理,免卻登記和分流步驟,又清空了電腦掃描室準備接收病人。威院腦血管治療中心主任梁慧康說,缺血性中風病人每分鐘死200萬個細胞,時間愈長對腦部以至其他身體機能影響愈大;推行新計劃後中風病人由到院至接受溶栓治療時間,由約1小時大減至最少約15分鐘,計劃已於去年中拓展至大埔那打素和北區醫院,服務新界東居民。

梁慧康說,本港醫生數目不足,威院亦無法24小時有腦科醫生駐院,該院自2012年推行遠程中風治療服務,非辦公時間有中風病人入院,經培訓的護士會初步診斷,再送病人接受電腦掃描,由院外的腦科醫生經平板電腦查閱病歷、電腦掃描結果和視像通話問診後,診斷和處方藥物,由護士提供溶栓治療。

新東聯網推24小時溶栓治療

威院內科及藥物治療部資深護師黃秀娟說,有關護士需接受半年在職培訓,並要經考核,目前威院中風病房有26名護士,其中10名已具認證可提供溶栓治療。梁慧康又說,經歷多年有關資深護師經驗豐富,診斷中風技術甚至比剛畢業醫生更成熟,遠程中風治療亦已推廣至其他公院包括聯合、伊利沙伯、屯門醫院等,遠程系統令全天候服務成為可能,新界東聯網去年起開始提供24小時溶栓治療。

威院中風團隊獲醫管局2019年度傑出團隊獎。

明報記者

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