公院醫:私醫轉介急症室開類固醇

[2017.05.15] 發表

【明報專訊】鄧桂思需要換肝,被指或因聯合醫院專科醫生沒察覺她屬乙肝帶菌者下,曾處方類固醇治療,卻沒有同時處方抗病毒藥物「恩替卡韋」,令鄧患上急性肝衰竭。有前線公立醫院急症室醫生透露,事件令私家醫生處方類固醇時卻步,反建議病人轉到急症室求診,私家醫生明言「如病人因而患急性肝衰竭,不想承擔風險」。

指私醫稱不想承擔風險

該不願透露姓名的醫生表示,其工作的公立醫院急症室近日收到個案,有求診病人原到私家診所求醫,私家醫生診斷後,認為要處方類固醇,但明言不清楚病人肝性能的情G下,怕「鄧桂思事件重演」、「不想承擔有關風險」,而轉介病人到公立醫院急症室。該急症室醫生認為,一般病患如哮喘等亦需緊急處方類固醇「救命」,「牙醫亦有機會處方」。他擔心急症室人手緊張下,類似個案令急症室增添負荷。

急症科專家:私醫有疑問 多做檢查不難

香港急症科醫學院副主席蕭粵中表示未收到類似個案,但認為事件或令醫生處方類固醇時出現「信心問題」。他解釋,私家醫生如向病人處方類固醇時對其肝功能有疑問,「做多個檢查唔難」;他認為只有醫管局多推廣相關用藥指引,醫生方能釋疑,避免類似個案增多。

醫管局回覆指出,其內科統籌委員會正制訂指引,釐清乙型肝炎帶菌者接受抑制免疫治療時,須依照臨H情G同時處方預防性抗病毒藥物安排,目前指引初稿已向前線臨H單位傳閱,讓其有需要時執行,待正式通過指引後,醫管局將全面執行有關安排。醫管局又指出,上月已修訂藥物名冊,建議可處方如「恩替卡韋」專用藥物的專科醫生,涵蓋所有內科專科醫生。

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