「以藥養醫」多年 體制弊端難治
[2018.07.19] 發表
一部熱映電影引發國務院總理李克強關注並批示，道出了內地醫療體制存在的弊端。癌症等重病患者關於進口「救命藥」買不起、拖不起、買不到等訴求，不僅突顯推進解決藥品降價保供問題的迫切性，更反映內地以病人牟利的畸形體制。
醫保未涵蓋 農戶墮病貧循環
長期以來，由於制度性質的醫保照顧不到農村地區，農村「因病致貧、因病返貧」問題嚴重。近年來，隨着醫保普及，卻支付不起如抗癌藥等價格昂貴的重症藥物，又成為包括城市居民在內的全民必須面對的問題。如今，癌症已成為內地威脅生命健康的「頭號殺手」；然而，大部分抗癌藥價格昂貴，如抗癌藥「格列衛」在港售價約1.8萬元(人民幣，下同)，在內地更高達2.4萬元。
內地進口藥價昂貴，除藥品稅率較高，在流通環節甚至包括醫院在內亦層層加價，最後轉嫁到患者。這種「以藥養醫」的醫療體制，無疑就是一座難攻的堡壘，制度雖在去年9月起已陸續取消，但畢竟其中牽動到太多利益鏈。
5月初，中央政府3項降低抗癌藥品費用的舉措已正式啟動，惟近期又有人鼓吹將養老、教育、醫療發展為內地拉動內需的「三頭馬車」；通俗來說就是主張賺老人的錢、賺學生的錢、賺病人的錢。最後是藥品真的價降了，人民獲得感大了；還是淪為「上有政策、下有對策」的把戲，且拭目以待。
明報記者 龐皎明
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