糖尿病患者與接種疫苗
(一)接種疫苗會引起糖尿病嗎？
有研究報告謂兒童接種疫苗會增加患上一型糖尿病的風險，不過，隨後的很多大型和依照嚴謹的科學研究準則所做的研究報告，得出的一致結論是：接種下列疫苗均不會增加患上糖尿病的風險，包括：乙型流感嗜血桿菌(Haemophilus influenzae type b、簡稱Hib)疫苗、全細胞百日咳(whole-cell pertussis)疫苗、麻疹腮腺炎德國麻疹(MMR、又稱麻腮風，是預防痲疹、腮腺炎、風疹，亦即德國痲疹)混合疫苗、乙型肝炎疫苗、水痘疫苗、無細胞百白破(Diphtheria and tetanus toxoid with acellular pertussis、簡稱DTaP，又稱非細胞型百日咳、白喉、破傷風)三合一疫苗、卡介苗(Bacillus Calmette–Guérin、簡稱BCG)疫苗、輪狀病毒(Rotavirus)疫苗、小兒痲痺症(poliomyelitis、簡稱polio)疫苗、人乳頭瘤病毒(Human Papilloma Virus簡稱HPV)疫苗等。
此外，亦有研究報告證實孕婦接種預防流感疫苗並不會增加患上妊娠糖尿病的風險。
(二)糖尿病患者應接受什麼疫苗呢？
加拿大糖尿病協會建議，由於糖尿病患者受感染的風險比平常人高，所以糖尿病患者必須依照加拿大國家疫苗諮詢委員會(The National Advisory Committee on Immunization，簡稱NACI)的指引，普羅大眾應該接種的疫苗，更應該在每年的流感季節都接種預防流感(influenza，簡稱flu)的疫苗，減低與流感相關的住院和死亡風險。
此外，也建議糖尿病患者接種預防肺炎的疫苗，所有十九至六十四歲的糖尿病患者應接種23價肺炎球菌疫苗(Pneumococcal Vaccine Polyvalent、簡稱Pneumovax 23)，並於六十五歲再次接種一劑疫苗。
六十五歲以上的糖尿病患者、或伴有免疫功能低下的情況(例如末期腎病等)應先接受13價肺炎球菌結合疫苗(Prevenar13)，然後在八個星期後接種23價肺炎球菌疫苗；若已接種了23價肺炎球菌疫苗，則應等最少一年才接種13價肺炎球菌結合疫苗，詳情請向家庭醫生或糖尿病專科醫生查詢。
(三)糖尿病患者應接受新冠疫苗嗎？
無論是一型或是二型糖尿病的患者並不比沒有患上糖尿病的人更容易感染新冠病毒，但一旦感染新冠病毒，他們患上嚴重併發症(包括肺炎)的風險就明顯增加、並增加需要住院接受治療和死亡的風險。
此外，很多糖尿病患者也同時患有其他慢性疾病，包括肥胖、冠心病、慢性腎病等，若感染新冠病毒，他們比沒有或只得一樣原本就有的慢性疾病有更大得到嚴重併發症的風險。
況且，某些族裔本來就較多患上糖尿病，他們更多患有其他慢性疾病，也是在新冠肺炎疫症中受到重創，包括非裔、阿拉伯裔、亞裔、南亞裔、西班牙裔、原住民等。在加拿大，和世界其他很多國家，糖尿病患者是優先接種新冠疫苗的族群。
現時獲加拿大衛生部批准使用的疫苗(包括輝瑞、莫德納和阿斯利康)都是非常有效、耐受性很好、及就算是在患上糖尿病和其他多種慢性疾病的人都能引發良好的免疫反應，而副作用大致與沒有患上慢性疾病的人相若，疫苗不會影響患者的血糖水平，也不會與胰島素和其他標準使用的糖尿病藥物發生相互作用，所以加拿大糖尿病協會鼓勵所有糖尿病患者盡快接種新冠疫苗。
若有疑問，請向家庭醫生或糖尿病專科醫生查詢，不要因為有疑慮、或接收了失實的訊息而作出不接種疫苗的決定。
文﹕郭詠觀醫生 (Dr. Jason Kwok)圖﹕加新社
