公醫8專科流失翻倍 急症最多 不覺很多人考獲專科即走 醫局前高層盼當局交代數據

公醫8專科流失翻倍急症最多不覺很多人考獲專科即走醫局前高層盼當局交代數據

[2022.11.28] 發表

【明報專訊】醫管局全職醫生最新流失率倍升至8.2%；各專科中位列三甲的急症、麻醉和放射科各有逾一成醫生離職，共8個專科流失率較2020/21年度翻倍(見圖)。政府提出以投放大量資源培訓為由，研究要求醫護在公營醫療體系強制服務一定年期，有醫管局前高層相信良禽擇木而棲，「樹夠靚，啲雀仔唔會走」，建議多管齊下改善工作環境，並說不覺得有大量醫生考獲專科後立即「走人」，冀當局提供數據支持理據。

【系列二】

明報記者張逸羲、何珮瑚、陳柔雅

本報向醫管局查詢過去5年考獲專科資格一年內離職的醫生人數，獲回覆稱截至9月30日，共有3405名專科醫生在公院服務，並稱局方積極推行各項人力資源措施，以增加及挽留醫生人手，應付服務需求及紓緩前線工作量。

整體醫生流失8.2% 麻醉放射三甲

陸志聰指兩科「牽一髮動全身」

據醫管局回覆本報及提供的資料顯示，全職醫生流失率由2020/21年度的4.1%，倍增至2021/22年度的8.1%，最新於今年9月底惡化至8.2%。流失率最高的專科是急症、麻醉和放射科；心胸肺外科亦屬重災區，由2020/21年度零流失，飈升至最新6.2%。截至今年9月的過去12個月共有519人離職，較2020/21年度大增逾倍(見另圖)。

醫管局港島東聯網前總監陸志聰向本報表示，人手較少、在私營市場或外國吸引力較大的專科，流失一般較嚴重，然而麻醉和放射科關連不同手術和檢查，牽一髮動全身；並指心胸肺外科較專門，「例如有啲專做大人或專做細路，又分專做肺部定心臟，甚至心臟某個部分」，不是短期內能填補技術空缺。

在醫管局任職行政管理逾30年、先後出任多個聯網總監的陸志聰認為，滿足感最影響醫護離職意欲，舉例說無法向病人慢慢解說療程，導致「醫護個心唔安落，覺得對唔住病人」，他相信醫護不怕辛苦，「最怕係辛苦得嚟又幫唔到病人」。他亦強調投身私營市場風險大，「唔好景可以好難搵錢」，新冠疫情下更甚。

前急症室醫生：同事離開主因滿足感低

近年轉投私營市場的公院前急症室醫生A認為，公院薪酬不俗，同事離職主因涉工時不合理、滿足感低，「無人想留喺一個『虐待』你嘅system(系統)」。現職公院急症科醫生B稱，該科一向流失嚴重，近年較多中層職階的同事移民，難以即時填補職位，令現職同事要「行多幾步」分擔文書及行政工作。

政府研究立法強制醫護在公營醫療體系的服務年期，醫衛局長盧寵茂早前質疑部分醫生甫考獲專科資格便離職，提醒行醫初心是幫人。醫生A反問：「係咪轉工就(代表)無初心？」他憂慮醫護或趕在法例生效前離職，亦質疑方案「留得住個人，留唔住個心」，關注醫護若因身體狀况離職將如何處理。

陸志聰認為，所有挽留人手方案都要研究，強制年期只是其中之一，建議多管齊下改善工作滿足感和增加培訓機會，相信若樹木夠好，雀鳥不被綑綁亦會留下。他稱不覺很多人剛成為專科醫生便離職，期望政府交代數據，「如果係每年30至50個，正常流失都去咗啦」。

倡重災專科提供短期津貼「大膽探討各方案」

至於短期方案，陸倡考慮加薪留人，惟礙於醫管局員工薪酬按職級而定，並非說加便加，改薪酬制度會有爭議，譬如如何釐定某專科薪酬高於另一專科，當中須處理很多溝通和解說。簡單一點，他建議向流失率較高的專科提供短期特別津貼，「起碼要大膽探討唔同方案」。

(公院醫護流失系列)

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