小兒高血壓病較成人少見，但其病死率較高。早期注意監測小兒血壓，對高血壓病作出及時診斷，合理治。
根據高血壓的病因，分為原發性高血壓和續發性高血壓。
繼發性高血壓：可能與小兒高血壓繼發于其他病因者為繼發性高血壓。繼發性高血壓中腎臟疾病有關，如急性和慢性腎功能不全、腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎。其他涉及心血管疾病，如主動脈縮窄、大動脈炎；內分泌疾病，如原發性醛固酮增多症、庫欣綜合征、嗜鉻細胞瘤、神經母細胞瘤等；中樞神經系統疾病及鉛、汞中毒等。
原發性高血壓：病因不明者為原發性高血壓，與飲食、遺傳、運動、性格等原因有關。
血管異常
目前腎血管性高血壓已成為小兒高血壓的主要原因，其發病率可達15-20%，主要是由於腎動脈肌纖維發育異常，內膜增生，以及動脈炎而引起，其他如胸主動脈狹窄，是新生兒及2歲以內嬰兒高血壓常見的原因。
內分泌異常
多見於長期用腎上腺皮質激素的患兒，纖維細胞瘤是引起2歲以內小兒高血壓常見的原因，甲狀腺功能亢進，血壓也偏高，其他如嗜鉻細胞瘤，原發性醛固醇增多症，腎上腺生殖器綜合征均可併發高血壓。
中樞神經系統疾病
因腦組織的充血出血，水腫炎症而引起顱壓增高，可致高血壓，情緒波動時也可引起高血壓。
腎實性病變
如急性腎小球腎炎，紫瘢腎炎，紅斑狼瘡性腎炎，結節性多動脈炎，溶血尿毒綜合征，腎腫瘤，先天性腎囊腫，腎盂積水，腎外傷。
原發性高血壓
原因不明，8歲以上年長多見，與家族高血壓有一定關係。
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