蔡堅胃扭轉手術12萬 倘自願醫保賠2.5萬

[2018.03.02] 發表
蔡堅上月初因胃扭轉入私院,單是手術費便花了逾12萬元,料於「自願醫保計劃」下只可得到約兩成賠償。(蔡堅facebook)

【明報專訊】自願醫保保額昨正式曝光,手術費最多賠5萬元。上月因胃扭轉在浸會醫院做手術兼住單人病房的醫學會會長蔡堅說,單是「腹腔鏡式食道裂孔疝氣修補術」的手術費花12萬元,按自願醫保標準計劃的保障,這手術屬大型手術,賠償上限僅2.5萬元,即只得兩成賠償。蔡堅指賠償少,且暫見該計劃限制多,直言吸引力不大。

蔡堅上月因胃扭轉要緊急做手術,他說該手術先把胃內物質吸走,再拉胃部至正位並「釘上」,需住院5日,術後到深切治療部留醫一晚,全數約28萬元,單計手術費約12萬元。他現買了兩份醫療保險,每年保費合共6萬元,估計今次入院開支可全數獲賠。

靈活計劃賠償較多 「網絡醫生」未必合適

對於自願醫保的手術費賠償只佔其手術費兩成,蔡堅認為現時計劃不吸引,因限制多,較貴的靈活計劃雖可自選醫生,但保障會減少,要用保險公司的「網絡醫生」,結果未必可選合適醫生。他舉例,懂做「腹腔鏡式食道裂孔疝氣修補術」的醫生不多,「即是拿我條命去較飛」,而且計劃限額不夠大,難吸引人投保。

食衛局自願醫保諮詢小組成員兼醫學會義務秘書林哲玄指出,現時的「靈活計劃」可讓投保人自選醫生,但若非「網絡醫生」,賠償會較少。他以蔡堅的手術為例,外科醫生有細分不同專科,於重要關頭,患者如要選用「網絡醫生」,擔心會延誤治療。

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