免費看病實納稅人腰包掏錢 4人家庭醫療保險費用1.3萬
增幅超家庭收入 成開支最大增長
【明報專訊】加拿大獨立政策研究機構菲沙研究所(Fraser Institute)昨發表一份關於加拿大公共醫療保險的研究報告指出﹐一個標準加拿大4人家庭(2成人及2子女)支付的醫療保險費用平均為1.3萬元﹐增長幅度超過家庭收入的增長。從1997年至今﹐在住房、食品、消費等各種開銷中﹐加人花在醫療上的開支增長最大。
名為「2019年公共醫療保險價格」(The Price of Public Health Care Insurance 2019)報告的共同作者Bacchus Barus說﹐很多加人以為﹐加拿大提供免費公共醫療保險﹐不必自費看病。但其實不然﹐加人的醫療保險費用是透過各級政府的各種稅收﹐從每個納稅人那裏間接收取而來﹐換言之﹐醫療保險費用最終來自納稅人。公共醫療保險資金是匯總在各種稅收中﹐然後轉移撥給各級政府作為財政預算一部分﹐專項用作醫療開支。
他舉例說﹐2018年﹐政府在公共醫療上的支出是1,630億元﹐平均每個加人大約是4,389元﹐這就是去年每個加人的醫療成本﹐換句話說﹐每個加人要以各種稅收形式支付4,389元才能覆蓋自己的醫療開銷。然而﹐實際上並非樣計算﹐因為兒童及未成年人士不用納稅﹔每個加人納稅多少亦與他的收入掛鉤﹐還有對弱勢群體的醫療補貼等﹐所以每個加拿大家庭負擔的醫療成本各有不同。正是基於這些條件和數據的綜合衡量﹐菲沙研究所統計出了加拿大人的醫療負擔情況。
報告統計了5類不同人口結構的加拿大家庭﹐於2019年的醫療成本﹕4口之家的標準家庭醫療成本為13,311元﹔2成人加1子女的家庭為13,208元﹔2成人家庭為13,163元﹔1成人1孩子家庭則是4,468元﹔單身家庭4,544元。從歷史上看﹐自1997年有數據以來至2019年﹐一個標準的4口人家庭的醫療成本﹐扣除當年的通脹因素﹐累計增長了65.8%。
報告還統計﹐從家庭收入因素看﹐年收入在67,226元的普通家庭中有10%﹐其醫療平均成本為6,155元﹔最低收入家庭(年收入低於1.5萬)中有10%﹐其醫療成本為464元﹔最高收入家庭(年收入高於29.8萬元)中﹐有10%為39,486元。報告還統計了從1997年至2019年﹐一個普通加拿大家庭各種生活成本的增長情況﹕住屋成本年累計增長101.5%﹔服裝開銷增長87.5%﹔食物開銷增長58.6%﹔醫療成本增長最大﹐為184.9%。不僅如此﹐在同一期間﹐一個普通加拿大家庭的收入年累計增長106.2%﹐也趕不上醫療成本的增長。
Barus最後表示﹐「我們統計加拿大人的醫療負擔情況﹐就是要讓加人理解我們的公共醫療保險系統如何運營﹐我們貢獻的稅收是否被更好及更有效地使用在公共醫療服務領域上。」
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