催生突心臟停頓 伊院孕婦剖腹產子後亡

[2018.08.13] 發表

【明報專訊】伊利沙伯醫院昨公布一宗醫療風險警示事件,24歲南亞裔產婦因出現胎水少及蛋白尿,醫生安排上周五(10日)催生。催生期間孕婦曾心臟停頓,醫生為她緊急剖腹取出嬰兒同時搶救,孕婦延至前日(11日)清晨不治,嬰兒則留醫深切治療部,情G趨穩定。據悉該孕婦沒嚴重疾病紀錄,亦非高血壓,暫未知死亡原因;伊院將成立小組調查。有醫生表示孕婦在生產過程中死亡罕見。

嬰兒留醫ICU 情G趨穩定

伊院表示該名孕婦一直在醫院接受定期產檢,因院方發現其出現胎水少及蛋白尿,遂安排她催生。孕婦在周五早上8時入院,醫護人員以藥物為其催生,同時監察孕婦及胎兒情?。

院方稱至晚上10時半,原本情?穩定的產婦突短暫抽搐,醫護人員為她檢查及監察,產婦數分鐘後心臟停頓,醫護人員即時搶救,同時做緊急剖腹手術,10時45分取出嬰兒。院方稱產婦反覆出現心臟停頓,搶救無效,翌日清晨5時離世。

出現胎水少蛋白尿入院催生

據悉伊院在死者懷孕第34至35周時發現胎水少及蛋白尿。催生期間,該產婦血壓平穩;後因出現心臟停頓,涉事醫生必須在短時間內決定是否做緊急剖腹手術,未有時間事先詢問家屬意見,但有向其解釋情?。

婦產科專科醫生靳嘉仁估計孕婦可能患有「妊娠毒血症」,稱如孕婦較肥胖或家族遺傳,便有可能出現妊娠毒血症,即有高血壓、蛋白尿及水腫,減弱胎盤功能致胎水減少。他稱如狀G嚴重影響嬰兒成長,便有需要催生,否則需密切監察。他說催生需待至36周至37周或以後,即嬰兒「足月」時始可進行。他補充如有尿道炎或腎功能受損等,亦會導致蛋白尿問題。

靳嘉仁又表示,產婦在生產過程中死亡屬「罕見」,估計情?有三﹕一是孕婦本身血壓較高,因催生再突然?升致心臟未能負荷;二是「羊水栓塞」,即羊水進入孕婦血管並堵塞血管,致心臟衰竭等而死亡;第三則可能孕婦有隱疾。

醫生:生產時死亡罕見

據悉,事件中的產婦身形適中,非肥胖及高血壓,亦沒有嚴重疾病紀錄及妊娠毒血症。威爾斯親王醫院婦產科顧問醫生張德康表示,孕婦腦部如有血管瘤,催生時有可能因血壓上升致血管瘤破開而死,因血管瘤沒有病徵,醫生未必知道。但他說現難確定死因,需待伊院小組調查。

伊院已向醫管局呈報事件及將個案交死因裁判官跟進,另成立小組調查,預期8星期內完成調查報告。

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