瑪麗8%換肝個案曾服中藥 未能證因果關係

[2016.05.05] 發表
港大外科學系臨H副教授竺兆豪(左)昨表示,目前未能證實服用中藥與肝功能受損的因果關係。中為瑪嘉烈醫院病理學部門主管麥永禮,右為港大內科學系臨H助理教授司徒偉基。(邱雅錡攝)

【明報專訊】醫管局昨日舉行研討大會,香港大學外科學系臨H副教授竺兆豪出席講座時表示,瑪麗醫院於1991至2015年間,曾進行1207宗換肝手術,其中100人曾服用中藥,即佔整體的8.3%,年齡由3歲至66歲不等,當中75%病人屬活躍乙型肝炎帶菌者,但目前未能證實服用中藥與肝功能受損的因果關係。

最小個案3歲

竺兆豪表示,涉及曾服用中藥而需換肝的100宗個案,在用以評估肝功能的分數(MELD),中位數達34分,高於正常水平,即若病人3個月內未能換肝,其死亡率達五成。涉事的3歲小童換肝個案,於5至6年前發生,並已成功換肝。

他表示,近年曾服中藥及有換肝的病人增加,每年有6至8宗個案,或與市民對換肝認知增加有關,現未能證實服用中藥及肝功能受損的因果關係。

涉何首烏最多

另外,竺兆豪引用一份內地今年發表的研究指出,2009年至2014年期間,在北京的解放軍第302醫院的1985名肝臟受損病人中,分別有563人和870人曾服用中藥和西藥,曾服用中藥病人的死亡率達4.8%,高於西藥的2.8%。該研究又指出,服用中藥的人之中,最多個案涉及何首烏。

瑪嘉烈醫院病理學部門主管麥永禮表示,兩者有否因果關係須考慮多種因素,包括服用時間是否琣X、停食後會否發病、病歷、過往有否相關文獻等,不能武斷。港大內科學系臨H助理教授司徒偉基表示,中醫及西醫可有更多合作,探討兩者關係。

誤服生首烏可損肝

香港中醫師公會會長關之義表示,瑪麗醫院的數據未有說明,涉事的病人有否道聽塗說而不當服用中藥,並強調病人須向註冊中醫師求診。他稱,何首烏分生、熟兩種,其中用以治療便秘的生首烏含有毒性,如病人本身有肝病,而過量或錯誤服用,有可能令肝臟進一步受損。

關之義稱,常用於治療虛寒、風濕疼痛的的藥材附子、天雄、川烏及草烏含有毒性,處方分量有限制,過量服用會影響肝臟功能,亦可能導致中毒,出現舌麻、心跳及呼吸急速症狀。

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