• 2020.12.18
    星期五

入院時死亡率逾85% 兩開腦投重藥未返魂

[2020.12.18] 發表

【明報專訊】伊利沙伯醫院神經外科副顧問醫生麥凱鈞庭上指出,周梓樂受傷後一天內接受兩次開腦手術,切除左右兩邊顱骨。麥說周送院後首個電腦掃描結果,對照國際數據,死亡率逾八成半,但因梓樂是青年,決定以最大力度救治,形容治療用的藥物為「殺手寣v,又稱「手術已做盡,再做都幫唔到」。

首次開腦後 瞳孔稍回復反應

麥凱鈞表示,周梓樂11月4日送院後,凌晨2時37分做首次全身電腦掃描,發現頭部傷勢主要為顱骨多處骨折、兩邊小腦天幕急性硬膜下血腫、腦溝消失等。當時周雙眼瞳孔大小不一,均對光沒反應。麥解釋瞳孔對光的反應分三級:有反應、反應遲緩,「最差是兩眼沒反應」。清晨約4時,醫生為梓樂做第一次開腦手術,切除右顱骨,其間使用大量強心藥。

早上8時,周梓樂被送到深切治療部,當時他雙眼瞳孔變為對光有遲緩反應;惟麥形容情G仍「非常嚴重、嚴峻」。11時53分,醫生為他做第二次電腦掃描,發現左邊大腦頂葉及中腦有新的出血。

料縱生還九成變植物人

同日下午3時,醫生再為梓樂切除左邊顱骨,並放入喉管監察顱內壓;骨科及麻醉科醫生則緊接做盆骨固定手術。惟術後周瞳孔對光再無反應,顱內壓為60毫米汞柱(mmHg),正常水平為22mmHg以下。至11月7日梓樂顱內壓升至100mmHg;11月8日早上梓樂心臟停頓,延至8時9分正式死亡。

麥凱鈞認為梓樂頭部傷勢是致命原因,按其個人經驗及國際數據,梓樂在14日內死亡率逾八成半,就算生還「都是好不理想」,成為植物人或永久深度昏迷機率逾九成。

稱梓樂是青年 做盡可行方法

麥說,因梓樂是青年,故送院後決定「先以最大力度紓緩」,即做盡「可施行的方式」,包括拿走頭部兩邊顱骨;醫院一度雪藏其顱骨,待梓樂好轉就可放回原位。用藥方面,醫生曾用降腦壓藥甘露醇及4種高劑量麻醉藥;麥形容該些藥「不是平時用」,形容是「最後方式」、用「殺手寣v去醫治。他又說「手術已做盡,再做都幫唔到」。

麥作供後,周父母主動上前,3人簡短交流互相點頭後離開。

(死因研訊第20天)

(反修例風暴)

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