申領醫補涉報大數 列市針灸師令還45萬

申領醫補涉報大數列市針灸師令還45萬

[2014.09.17] 發表

【明報專訊】列治文一名針灸女醫師，涉嫌向卑詩「醫療保險計劃」(MSP)「報大數」，有高達99.7%的申報個案被發現不適當，政府勒令她歸還45萬元。

據CBC報道，涉及「報大數」者為薛麗娟(Li Juan (Susan) Xue，譯音，圖)，省衛生廳早前查帳發現，薛麗娟自2008年4月至2010年12月期間，向醫療保險計劃(MSP)申領近60萬元針灸服務費用。

薛麗娟2000年於列治文市開設針灸診所及美容院(spa)，據報她的病人當中，最年輕的是一名只有四個月大的嬰兒，據稱該名嬰兒於2012年曾接受10次針灸治療。

2012年7月，卑詩中醫針灸管理局(CTCMA)接獲衛生廳的查帳報告，報告指，從薛麗娟提交的1,241宗申領個案中抽查樣本，發現99.7%都涉及報大數。中醫針灸管理局調查委員會遂展開調查，並派人翻查薛的診所紀錄，發現抽樣檢查的紀錄中，缺乏病者個人資料。調查又發現，薛於2011至2012年間，向省醫療保險計劃額外申領40多萬元，另於2012年向私人保險公司索償超過37萬元。

調查委員會指薛違反專業操守，由2008年4月1日至2013年9月30日間，向醫療保險計劃申領費用，卻並未提供足夠資料與數據，又指她接收病人數量過多，根本無法提供恰當的服務。

目前法例規定，省內低收入人士透過省府的優惠輔助，每年可以接受10次針灸治療，每次療程由政府補貼23元費用。但由於出現家庭申領補貼次數過高，醫師申報每小時看診病人數目多得驚人，因此引起當局懷疑有人「報大數」。

中醫針灸管理局已於本月初宣布薛麗娟停牌12個月，日後復牌，也須接受突擊查帳。薛麗娟也簽署了同意狀，包括接受違反專業操守的懲處，將來復牌後不再有不恰當申領費用，另外還要支付1萬元調查費用等。

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