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現收費100元的公立醫院急症室已14年來無加價,據悉醫管局已初步完成檢討收費報告,若要追回2003年的資助水平,收費大約需倍升至逾220元。圖為昨日的屯門醫院急症室。(蘇智鑫攝)
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 急症收費研100加至220元 14年未變 醫局初步完成檢討

【明報專訊】冬季流感高峰令急症室常滿,醫管局為分流病人而檢討收費。據悉,14年來無加過價的100元急症室收費,目前逾九成成本由政府資助,若要追回2003年早期推收費時的82%資助水平,收費大約需倍升至逾220元,但最終加價與否尚待食衛局定奪。

明報記者 冼韻姬 梁杏怡

急症科院長﹕逾半急症病人非急症

香港急症科醫學院院長何曉輝直指逾半急症病人非急症,急症室成為醫療系統爆煲的受害人,相信加價有效減非急症病人,但建議要同步加門診。

醫管局已初步完成病人收費檢討的報告,據悉,該局大會將於今日開會,但未必趕及商議收費檢討,可能尚待下月。該報告會檢討各收費,用2003年政府資助率來檢視現有水平,以普通科門診為例,當年資助率為86%,即病人自付14%。據財政預算案的開支分析(下稱開支分析),2015年度每宗普通科門診成本為445元,現病人需付的45元佔成本一成,即政府現資助約九成,若按2003年資助水平推算,收費約需加至約62元。

2003年病人付成本18% 去年8%

至於2002年底推出的100元急症室收費,據了解,2003年資助率為82%,即病人自付18%。據開支分析數據,2015年度每宗急症成本較2003年度升約五成,達1240元,即病人所付100元佔成本8%,92%由政府資助(見圖)。若以2003年資助水平推算,急症室收費約需增至逾220元。

當年推出急症室100元收費後,急症求診人數即由2002年度的238萬人次,大跌逾兩成至2003年度的近183萬人次,其後逐步回升,至2014年度再突破222萬人次,結果服務目標落空。醫管局原有目標九成第三類緊急個案可於30分鐘內處理(急症分為5類,第一類為「危殆」,第五類為「非緊急」),截至2015年3月的3個財政年度,能在30分鐘內處理的第三類緊急個案僅75%至84%。

倡同步加門診 促借鏡英醫院

香港急症科醫學院院長何曉輝稱,心口痛、氣促及頭暈等都屬第三類緊急病人,他們可能是中風,但仍有脈搏,不是即時死亡,但目前未必可即處理。他認為急症室加價有助減人流,若當年無開始收費,隨茪H口老化,現人流應更高。他指現時逾半急症室病人非急症,每當長假後會出現「星期一現象」,即假後特別多病人,星期三跑夜馬又會較少人,打風求診人次也減少,「平日每小時有三四十人,之前8號風球,就得十多廿人」,但風球除下,交通回復正常,病人又湧至。

何坦言,本港基層醫療發展慢,令急症及專科排長龍,急症室成為醫療系統爆煲其中一個受害人,病人身痕與失眠都來看急症,迫爆急症室的問題不在急症,加價只能消極地減求診,其實解決問題要按需求增加普通科門診。他舉例,英國為疏導急症室人龍,在醫院設診所接收非緊急病人,值得香港借鏡。

食衛局﹕未收到建議

有公院急症室醫生稱,急症室第一至三類病人約佔三四成,餘下為第四五類病人,承認處理第三類病人時間不達標的情G多很多,相信是惡性循環,因人口老化病人增加,但醫護人手不足,新醫生看症較需時。他指第三類病人是維生指數相對穩定,但有可能短期內惡化,譬如是一個清醒的哮喘病人,若輪候時間長了,可能令病情惡化,喘氣加劇或昏厥等,但急症求診者多,這些情G難以避免。食物及衛生局發言人回應,醫管局會定期檢討公立醫院服務收費,當局現時未收到有關檢討的結果和建議。

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