馬拉松一成準跑手有心血管問題 港大篩查揭35歲以上跑手兩成高血壓
【明報專訊】明日是渣打香港馬拉松，香港大學醫學院為790多名準備參加不同馬拉松賽事的選手進行心臟病篩查，發現約一成有心血管問題，7人需轉介專科跟進，其中有中年病人被發現有冠心病，3條血管阻塞超過七成，要接受通波仔手術。負責研究的心臟科專科醫生提醒，跑手參賽時一旦感到心口痛、突然氣喘、頭暈等，需要減慢速度或暫停比賽。
明報記者 邱雅錡
2015年10月至去年7月期間，共2000多名打算跑馬拉松人士接受港大心臟病篩查，其中790多人完成所有檢查，570多人屬35歲或以上，平均年齡為38歲，兩至三成人以往曾出現心臟不適症狀，如心口痛、氣喘、頭暈等。篩查發現，35歲或以上參賽者的健康問題較大，兩成多人有高血壓，「10年心臟病病發率」超過5%者達約5％至10%；35歲以下人士高血壓比率為5%。
篩查揭中年病人須「通波仔」
整體而言，約一成人有高血壓、膽固醇過高等心血管問題，當中7人較高危，要轉介至心臟科專科跟進，包括心律不正、大動脈發大、冠心病等，全屬35歲以上。
負責研究的港大醫學院內科學系臨牀助理教授、心臟科專科醫生奚小嫻表示，一名中年病人篩查時發現患有冠心病，3條血管阻塞逾七成，要通波仔，這類病人若無接受手術而繼續比賽，有較高猝死或病發風險。
倡跑前先諮詢醫生
她解釋，跑步或做劇烈運動時，身體突然需要很多血液供應，心臟平常每分鐘泵出5升血，跑步時會泵出20至25升，血管會處於高壓狀態，若跑手有冠心病，血管壁微絲血管較易穿破，可引發急性冠狀動脈栓塞，增加猝死或病發風險。另有跑手患有可致嚴重心律不正的疾病，如跑步時沒補充流失的電解質，可致猝死。亦有30多歲病人血壓達180，跑步時更達250，延誤治療可引致動脈破裂。對於病人事前無發現患病，她指出，病人未必有病徵，大部分人過往沒接受相關檢查，故不知血壓或心臟有問題，呼籲35歲以下人士如無特別徵狀，參加競賽運動如馬拉松等劇烈運動前應先諮詢醫生，按需要接受心電圖等檢查；35歲或以上人士需每年全身檢查。
她指出，患心血管病未必不能做運動，只是要先接受治療或跟進，包括通波仔或服他汀類藥物；心律不正者服藥後或可繼續做運動，最終視乎個案嚴重程度而定。
本港近日天氣寒冷，昨早錄得入冬以來最低氣溫10.8℃，寒冷天氣警告持續生效。天文台預測今早寒冷最低氣溫11℃。明日將舉行渣打香港馬拉松賽事，根據天文台分區天氣預報，預計打鼓嶺明早5時至7時最低氣溫僅9℃，起步點包括灣仔、炮台山和尖沙嘴等位置，明早5時至7時氣溫近13℃，相對濕度則介乎70%至72%。
明起跑13℃ 籲跑前跑後添衣
奚小嫻表示，曾有研究顯示寒冷可增心臟病病發率，提醒跑手注意保暖。她提醒，若跑步時感到心口痛、突然氣喘、頭暈等，需減慢速度或暫停比賽。心臟科專科醫生李麗芬表示，13℃至19℃未算太寒冷，加上跑步時體溫會上升，氣溫誘發心血管疾病病發風險不高，但應注意起跑前保暖。浸大體育系副教授雷雄德表示，跑步時身體會把四分之三能量轉為熱能，熟練跑手會認為是合適溫度，建議市民注意起跑前及賽事後保暖，如有親友在終點等候，可為跑手預備外套。
