深圳醫院開顱手術 喚醒病人減失語風險
[2018.01.12] 發表
【明報專訊】深圳市中山大學附屬第八醫院神經外科日前成功運用「術中喚醒」技術，為一名患者精準切除位於大腦語言區膠質瘤，最大限度保留患者的語言及運動功能。目前內地僅有少數醫院能做這種手術。
新華社報道，46歲的士司機何先生的大腦左側有一個鴨蛋大小的腫瘤，需做開顱手術。
經神經外科醫生診斷，由於該腫瘤接近大腦的語言和肢體運動功能區，如果按傳統方式切除腫瘤，極有可能誤傷語言、運動功能性組織，患者會有嚴重語言或行動障礙、導致殘疾或失語的風險。
醫院遂決定在患者清醒狀態下實施開顱手術，即運用術中喚醒、顯微技術、氣道阻力監測等精密輔助方法，使病人在手術中配合醫生，通過皮層電刺激後的反應來確認功能區的位置。這種手術的麻醉藥注射在患者的頭皮和腦膜上，在切開硬腦膜暴露腦皮層後，會喚醒患者。
做語言測試 確認相應腦區免傷及
主刀醫生作皮層電刺激期間，神經外科專家陳建良醫生對病人開始做語言功能測試。
「老何，你家住哪裏？」「請你從一數到十！」測試期間，醫生可根據刺激腫瘤邊界外明顯出現的「反應障礙」，避免向方向擴大切除範圍。數小時後，手術成功將腫瘤完整切除。
陳建良表示，在大腦功能區做腫瘤切除時，對功能區邊界的界定並不完全精準，很可能誤切損傷患者語言、運動功能區腦組織。術中喚醒技術即可精準定位，又能最大限度保全患者的功能性腦組織。
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