胖女睇中醫猝死 疑推拿「推甩」血栓 死因研訊 醫生料腿血栓塞肺動脈
【明報專訊】29歲女文員3年前因腳痛到銅鑼灣一間中醫診所接受推拿及針灸治療，其間突然抽搐昏迷，送院不治，死因庭昨召開研訊。負責為屬癡肥、體重近190磅事主解剖的醫生供稱，事主死於肺栓塞，左小腿亦有大面積深層靜脈栓塞，估計事主做推拿時「小腿血栓有可能被『推甩』，血栓經過心臟後堵塞肺主動脈，令血液循環受阻」。
小腿痛求醫 中醫診斷拉傷
事發時為事主嚴芷敏(終年29歲)針灸及推拿的註冊中醫李杰霖昨日供稱，事主於2012年12月開始到其診所求診，2014年9月因肌肉勞損接受針灸治療，當時沒有不適。2015年3月19日事發當天，事主因左膝關節後方及左小腿後方疼痛求診，李檢查後發現其左腳無明顯紅腫，小腿筋腱則有輕微發熱及肌肉發硬，診斷為左膝關節及小腿肌腱後側拉傷，便為事主針灸及推拿。
李杰霖供稱，針灸前曾詢問事主有否服食其他西藥、有否肚餓等，她均答沒有，僅說用過止痛藥膏。李其後要求事主俯卧牀上，並在其左腿8個穴位施針，接通電流20分鐘，其間曾叮囑事主若感不適要揚聲。李拔針後為事主推拿，將按摩膏塗在其左小腿，以母指按摩，其間雙方有聊天，約10秒後事主突然無反應，四肢抽搐，李遂要求另一候診女病人幫忙將事主側臥，李同時報警，又用手按事主人中及捽背急救，救護車接報後8分鐘到場，事主送院不治。
中醫：不知事主深層靜脈栓塞
死因裁判官何俊堯指出，事主有深層靜脈栓塞，李表示不知情，稱按其臨牀診斷，「無證據顯示事主是高風險患者」。李稱，修讀中醫時讀過深層靜脈栓塞知識，指若病人有肥胖、腳腫或正服用荷爾蒙藥物等，出現深層靜脈栓塞風險較高。何官再追問李施針前有否考慮事主或有該風險，李回答「沒有」。
病理醫生﹕由腿流到肺只10秒
衛生署病理學高級醫生賴世澤供稱，經解剖後發現事主肺主動脈分別有長約8厘米及9.5厘米的血栓，推斷死因是肺栓塞。賴估計事主出現肺栓塞可能與推拿有關，「若推拿大力，血栓會在小腿『甩出』，經靜脈流心臟，再阻塞肺主動脈，令血液循環系統『失靈』……過程可在10秒內發生」，稱與事主由接受推拿到昏迷的時間脗合。
賴補充，除上述情况，血栓一般在運動(如行走)時亦可能「甩出」。賴又稱，事主體重達86公斤(約189磅)，身高163厘米，屬癡肥級別，較易患上血栓塞，徵狀包括肌肉痠痛、發炎、按下有痛感等。研訊今續。
【案件編號：CCDI-204/15】
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