醫學界的三毒

[2015-07-14]

筆端午過後,節氣便大致轉入仲夏,是蛇蟲鼠蟻出沒的旺季,當中造型尤其核突的有蛇、蠍、蜥蝪、蜈蚣、蟾蜍,合稱「五毒」。在醫學的範疇,我們一樣有五毒,就讓在下這醫學界第一毒男先為你道出其中三毒的故事:


時為上世紀七十年代,中南美洲棲息了一種巴西具竅蝮蛇(Bothrops Jararaca),當地果農偶會遭到蛇咬意外,幸好具竅蝮蛇毒性不強,被咬者只會暈得一陣陣─事情重點是「暈得一陣陣」,科學家發現具竅蝮蛇毒液中有一種拮抗劑,能抑制人體的Angiotensin-converting enzyme(簡稱 ACE),所以被蛇咬後會血壓驟降,引致短暫昏厥。研究人員心生一計,將毒液改良成用以控制高血壓的藥物Captopril。今天,靈感源自毒蛇的ACE inhibitor(配方有十種以上)已成為其中一類最常用的降血壓藥。


GBM除了代表愛國愛港同志夢寐以求的大紫荊勳章,亦可解作膠質母細胞瘤(Glioblastoma multiforme,一種最歹毒的惡性腦瘤)。切除GBM是高難度手術,因為腫瘤與正常神經組織的形態十分相似,令醫生難以判斷落刀位置,傳統上,能為患者清除八成的腫瘤及續命數個月已算很成功的了。GBM的突破來自一種名為以色列金蠍的毒物(Giant deathstalker scorpion),牠們的毒液含有強力的神經毒素,科學家原先想將其用作化療直接殺死癌細胞,直至注射毒液後,腫瘤竟被染成奪目的熒光色,這意外發現令醫生能夠精確地辨認出癌細胞,或有助徹底切除腫瘤。(注:蠍子毒液的臨牀應用仍在研究階段。)

蜥蝪
最著名的毒蜥是美國西南部沙漠的Gila monster,牠們又肥又懶,單看外表絕對是糖尿病的高危一族。然而,毒蜥的血糖卻出奇地穩定,秘密是唾液中一種叫Exendin的毒素,後者能促進胰島素並抑制升糖素的分泌,令毒蜥免受糖尿這都市殺手病之苦。希拉毒蜥的毒液已被改良成新一代GLP-1受體促進劑,用於治療人類的糖尿病。

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