醉漢家中大睡被嘔吐物噎死 醫生提醒:酒後宜側臥

[2012-02-06]

喝醉了,不要以為睡就沒危險了!上周五,福州一男子醉後被朋友送回家,家人為了讓其多睡會而不敢打擾,不想其在熟睡中不知不覺嘔吐了,結果被嘔吐物給噎死了。福州總院四七六醫院急診科主任肖章武用日記記錄下了這一「不可思議」的事件。

喝醉了,不要以為睡就沒危險了!上周五,福州一男子醉後被朋友送回家,家人為了讓其多睡會而不敢打擾,不想其在熟睡中不知不覺嘔吐了,結果被嘔吐物給噎死了。福州總院四七六醫院急診科主任肖章武用日記記錄下了這一「不可思議」的事件。

日記

一男子醉酒回家後呼呼大睡嘔吐物噎住呼吸道
  
周五下午,我與往常一樣在急診科裏坐診。3點半,急診科突然推進一個男性病人,後面跟三四個神色慌張的家屬,一路喊:「醫生快點,醫生快點。」
  
聽到家屬的呼救,我馬上從辦公室小跑到搶救室。我一邊準備搶救設備,一邊讓其他醫師向家屬問了病人姓名、年齡、出什麼事了,並簡單地登記。
  
幾秒鐘後我得到的答覆是病人名為賈林(化名),今年45歲,不知道出什麼事了,叫不醒。這樣的情況凶險難判斷,於是我拿了醫用手電筒和其他簡單的器械,就開始快速檢查。我首先查看了賈林的眼睛和呼吸,發現他兩眼已經沒了光,且呼吸道存留大量的嘔吐物,幾乎沒有呼吸。我初步診斷:異物嗆入呼吸道,被噎了。
  
作為醫生,在這危急關頭什麼也別猜測,只能立刻進行搶救。助手爭分奪秒把堵在賈林呼吸道的東西清理出來,我則對賈林做胸外按壓,但賈林仍然沒有甦醒的象。我轉頭問還在哭啼的家屬:事情發生多久了?其中一位自稱是賈林妻子的婦女說:「昨晚喝醉酒了,一直睡到中午,可能是半夜裏的事情。」
  
當時是下午3點,如果按距離最近的時間點「早上6點」算,意外已經過去半天。我與幾個參與搶救的醫生對視了幾下,搖頭表示賈林估計是不行了。但面對急切的家屬,我最後嘗試了電擊刺激。1分鐘過後,賈林仍沒有絲毫心跳和呼吸。我轉過頭對賈林家屬說:「不行了。」此時,賈林家裏人聽到這個晴天霹靂的 消息後,驚呆了。賈林的妻子和母親更是號啕大哭,「早知道他被噎了,我們肯定會把他叫醒。」
  
但是悲傷之餘,賈林家人對其發生意外的原因,覺得很「奇怪」。為什麼好好的一個人睡得那麼好,也會有意外?事情經過是這樣的。
  
賈林平常酒量不是很好,也不喜歡喝酒。周四晚上,賈林赴邀參加朋友生日宴。宴會上,10多個人很是熱鬧。一頓飯後似乎未盡興,一撥人又提議唱 歌。於是當晚8點左右,賈林和其他朋友又一起前往KTV聚會。因為很少有一大幫人聚會這麼高興的事,賈林當晚來「酒」不拒,開懷暢飲。
  
不到3個小時後,賈林就已經醉得不省人事,朋友只好將他送回家。回家後,賈林獨自在房間呼呼大睡,家人不敢打擾。第二天早上,想讓賈林多睡會, 家人沒有把他叫醒。直到下午,賈林仍遲遲未起床,家人覺得不對勁,便進入賈林臥室查看。這一看被嚇壞了,只見躺在鋪上的賈林面色發紫,全身冰冷。
  
雖然不知出了什麼狀況,但家人急忙將其送往家附近的福州總院四七六醫院急診科。然而不幸的是,嘔吐物堵住賈林呼吸道好幾個小時,送醫院不及時,錯過了最佳搶救時間,賈林最終沒能搶救過來。

病理分析  

醉酒後嘔吐,人為什麼會無知覺?

從醫學上分析,人在醉酒時,由於酒精的作用,人的大腦皮層處於抑制狀態,深度麻醉時甚至咳嗽反射也會短時喪失。若這個時候,醉酒者平躺仰臥並大量嘔吐,可能會誤吸大量嘔吐物進入氣道。輕者造成吸入性肺炎,影響後期的治療;重者造成窒息死亡。而賈林在熟睡中吐得毫無知覺,主要原因是他醉得太深,已經達到深度昏迷狀態。

近一個月酒精中毒患者增兩成
 
福州總院四七六醫院急診科肖主任告訴記者,科裏每天後半夜都可以接到一二個酒精中毒的市民。有的喝醉酒直接倒在大馬路邊睡,結果一整個晚上處在低溫環境下而被凍傷;有的酒喝多了導致消化道出血;有的醉至摔得滿身都是傷;更有一些市民喝到不省人事只能來醫院洗胃。
  
肖主任說,日常生活中每個人對酒精的反應不一,過度飲酒伴隨其他危險。如長期空腹酗酒,可能造成胃出血,危及生命安全;有高血壓病史的患者酗酒可能會誘發腦出血,嚴重的會造成癡呆症。如果醉酒者獨自一人時,可能出現摔傷意外也可能因長期躺在地板上,造成嚴重低體溫,出現生命危險。

醉酒後要適當催吐再側臥睡並需專人陪護

「感情深,一口悶。」這句話在酒桌上很流行。不過閔軍主任認為,把喝酒與感情連在一起,害了不少人。不會喝酒的被勸酒,死命地喝至胃出血,會喝的人愈勸喝得愈多,結果酒精中毒甚至死亡。
  
因此,閔軍主任表示,每個人的酒量都有個度。當出現話多,說錯話,走路不成直線,頭暈、噁心、嘔吐等症狀時,表示你已經喝得差不多了,就該自覺控制住。而對於不得不喝酒的人,在喝酒過程中,應該減慢喝酒的速度,多吃青菜,在喝酒的間隙摻雜多喝開水,加快酒精的揮發。
  
而肖章武主任表示,當身邊有人醉酒後,一定要有專人陪護,直至醉酒者清醒。在陪護時要注意讓醉酒者保持側臥體位,以便當醉酒者嘔吐時能及時將嘔吐物吐出,避免造成堵塞呼吸道的風險。如果要避免醉酒熟睡後發生意外,可以適當催吐。對於飲酒過量但仍清醒者,可以適當進行主動或被動催吐後再入睡;對於已經昏迷的醉酒者,不主張進行催吐,因為昏迷中催吐,吐不好可能引起窒息,這時候家人朋友就得守在身邊,一有情況就得送醫院就醫。
  
肖主任還提醒,每個人應根據自身情況適量飲酒。春節假期應酬喝酒多,可在喝酒前先服用一些麥滋林(服用時每袋只需15-30毫升水沖服即可,以利於形成胃黏膜保護膜)及多潘立酮(即嗎丁,每次口服1片10mg,以水沖服)有助於保護胃黏膜,減小胃出血的風險,還可適當減少酒精的吸收。這一類藥物副作用並不大,一周服用2-3次,不會對身體產生太多的副作用。

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