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[昔日明報]

 
中國
 老伯左腳被蛇咬 右腳血栓塞截肢

【明報專訊】浙江餘杭發生罕見病變。一名70多歲的老伯左腳被毒蛇咬傷,經注射蝮蛇血清後,左腳被咬處腐爛了一塊肉,但幾天後右腿發黑壞死,最後膝下部分截肢。醫生說,老伯本身有下肢動脈的硬化狹窄問題,加上蛇毒會導致血液凝固,故令問題惡化,呼籲平時走路後易小腿痠脹者,應留意自己的血管健康。

《錢江晚報》報道,大半個月前,李伯伯在家中照看自家養的雞時,突然感到左腳腳背上一陣劇痛,一低頭看見一條蛇爬行,腳上留下一個明顯咬痕。家人第一時間將李伯送院,醫生給他注射蝮蛇抗毒血清,並叮囑他回家休息。

左腳爛肉 幾天後右腳發黑

李伯被咬的左腳腳背爛了一塊肉,但奇怪的是,幾天後右腳反而出現問題,「一開始就是右腳趾間有滲水,後來腳趾頭都發黑了,接蚞蒤茈k腳也黑了,晚上痛得睡都睡不荂C」李伯再到浙江省立同德醫院血管外科求醫,醫生為他檢查發現,整條右小腿的動脈都出現栓塞。

主診醫生王曉棟稱,栓塞造成右下肢嚴重缺血,這種情G很危險,如果不能及時打通血管,不僅腿保不住,還可能有生命危險。不過,治療並不順利,整條右腿的動脈都充滿血栓,而且特別黏稠,普通劑量的藥物效果很差。王說:「小腿上有3根血管栓塞,我們花了5天時間,打通了其中一根血管,但很遺憾,作用並不大。」

醫生料動脈問題遇毒惡化

王曉棟查閱了相關文獻,當地沒有同類病例,「絕大部分蛇咬傷患者,只要處理及時,大多只會有局部症狀,只有極少數患者會因為蛇毒而出現全身的血液高凝(高度凝固)。」

他認為,李伯的右腿本身就有動脈硬化狹窄的問題,再加上蛇毒引起的血液高凝,最終促使了右側小腿血栓。

最後李伯要截去右腿膝蓋以下的部分,好在已無生命危險。王醫生也提醒市民,要注意下肢動脈硬化的早期表現,「比如,腳上有灼燒、刺痛、麻木的感覺,可能是神經缺血病變的徵兆;或者走了一兩公里後,出現痠脹不適。」如果有這樣的症狀,最好到血管外科做檢查,評估血管情G。

 
 
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