時事漫話:公院急症室長期迫爆

[2016.10.27] 發表
資料來源:《尊子漫畫》,《明報》,2016.03.10

【明報專訊】◆資料A

資料來源:《尊子漫畫》,《明報》,2016.03.10

◆資料B

近日急症室又告「迫爆」,令我想起我的公共醫療經驗。早前陪老人家到公立醫院求醫,體會深刻。若只是傷風感冒看門診,我會選擇私家醫生。但老人家患的是貧血,不知成因,以後還要漫長治療,不是一兩次門診服務了事。連醫生朋友都說,帶老人家到公立醫院較穩妥。

如何進入公共醫療呢?原來只有急症室一途。無論老人家將來要入院,還是看專科門診,都要經過急症室這一關。之前小孩有急病,我也曾往急症室求醫,但那五六小時的等待,足以叫小病變成大病。有很多次都是付了一百元,等了一陣便放棄了。

把所有求診者鎖在急症室的瓶頸,等得天怒人怨,完全不合理。老人家只是想進入公立醫院的系統,找出貧血成因和診治方法,絕不算急症,但我們別無選擇。

資料來源:〈急症室亂象〉,《明報》副刊,陳惜姿,2016.03.20

◆聯繫議題

急症室收費加價

香港公立醫院急症室求診人次於2016年3月7日突破7400,各院水洩不通。急症科專科醫生鍾浩然表示,近日嚴重個案沒增加,不少求診者是非緊急病人,反映每個診症成本達1240元的急症室正被濫用。他指來急症室求診的約三成是嚴重病人,其餘「包羅萬有」,如常有家屬帶病人來,卻要醫生順便看看,如長期腰骨痛、頭痛等。關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌相信病人不是濫用,只是不懂分緊急情況致誤用,應加強教育。

醫管局於2002年底向急症室求診者收取100元以減少濫用。醫管局主席梁智仁表示,會檢視及分析至少5年的公立醫院服務收費,最終交政府決定是否加價。他指出,急症室收費倍增也不能收回成本,就算加價亦不是為增加收入,但收費會影響病人使用服務的模式。彭鴻昌不贊成急症診金加價,因難以界定何等收費才有阻嚇作用,反礙有經濟困難者求診,他建議待分流後才收費。 ——綜合《明報》報道

◆相關單元

單元二:今日香港 (主題一:生活素質)

探討問題:

• 哪些方面的生活素質被視為最重要?哪些被視為最急切?什麼人可作出相關決定?為什麼?

• 不同人或機構能為維持改善生活素質作出什麼貢獻?有什麼障礙?在沒清除障礙的情況下,哪些群體最受影響?

◆相關概念

公共醫療系統 醫療服務水平 生活素質 經濟誘因

◆漫畫解讀

作答結構:1) 主題句 2)說畫 3)解畫

主題句: 公立醫院急症室面對過多求診者的問題,而分流系統難以有效分散人流

說畫: 圖中為公立醫院,不論通道、電梯都滿是求診者,而指示牌卻全是不同類型的「急症室」分類

解畫: 圖中全是求診者,代表公立醫院面對求診者過多的問題。指示牌中全是「急症室」,反映所有求診者都是「急症」,分流系統難以應付大量人流

■問題及答題指引

1. 公立醫療系統正面對什麼難題?

需求太大: 公立醫療系統收費廉宜、水準頗佳,因而吸引大量市民求診,令公立醫療系統難以負荷

人才流失: 由於需求太大,醫生和其他醫護人員的工作壓力增加,他們可能要超時工作。工時太長、缺乏休息和不能出錯的精神壓力,令他們長期留在公立醫療系統工作的意願降低,並轉投私人市場,導致公立醫療系統人才流失率增加

難保持高水平服務質素: 由於工時長、壓力大,加上流失情況持續,醫護人員未必有足夠集中力和經驗去處理病人的不同情況,更易造成疏忽甚至失誤,降低醫療質素

2. 若增加急症室收費,可能會帶來什麼衝突?

提高收費 vs. 維持或降低收費

.現時有市民濫用急症室,而急症室收費較低,提高收費可減少濫用,令真正有需要市民盡早得到醫療服務。有論者認為提高收費的成效不足,只會徒添基層市民的經濟負擔,或令他們延誤就醫甚至不求醫,影響健康;只有加強他們對急症室和普通科門診的認識,善用急症室,才能根治問題

豁免 vs. 沒有豁免

.如提高急症室收費,豁免經濟有困難市民的收費,可減輕其經濟負擔,減少因經濟問題而延誤醫治的情況;有論者認為豁免部分人的收費會加劇急症室濫用情況,也影響其他人使用公立醫療系統的公平性

文: 香港通識教育教師聯會幹事、保良局姚連生中學通識科教師劉俊偉

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