明C.傅貼士：貝克氏囊腫 (Baker's Cyst)
貝克氏囊腫 (Baker's Cyst) 的另一個常用學名為摑窩囊腫(Popliteal Cyst)，是指膝關節後方內部出現囊腫的意思。其起因是小腿後上方腓腸肌內側頭部與半膜肌肌腱間的滑液囊腫脹而形成。
當膝關節軟骨因退化或損耗造成腫脹，多餘的關節液便會流向並聚集於膝關節後方內側的摑窩滑液囊內，形成肉眼可見的貝克氏囊腫 。所以此病症通常與膝關節的病變有關，如退化性關節炎、類風濕性關節炎及其他發炎性關節病變等疾病。
當貝克氏囊腫發病時，病人會感到膝蓋後方摑窩腫脹及疼痛。膝關節同時會變得僵硬及失去活動能力。
病人會難於完全屈伸膝關節，不能蹲下及挺直膝關節，並感覺膝關節內部像是有東西錯位「卡着」一樣。通常症狀跟囊腫的嚴重情度有直接關係，囊腫愈嚴重，膝關節愈會被「卡着」不能伸屈。
要治療貝克氏囊腫前，醫生會先用X光及超聲波影像檢查膝關節及確認囊腫的嚴重情度。當確認沒有其它嚴重病變時，會轉介物理治療師幫助病人消腫及回復膝關節的活動能力。物理治療師會根據病人的身狀況選用適當的治療方法，令病人的膝關節不再因被「卡着」而不能伸屈。
對於體積較大的貝克氏囊腫，醫生可能需要用針筒先將囊腫內的積液抽走，然後轉介物理治療師跟進。病人需注意如只抽取積液但是沒有進一步治療，囊腫極有可能會在短時間內復發。
如經過上述治療方法仍無法痊癒，並開始影響行動不便的嚴重貝克氏囊腫病人，醫生有可能會轉介至外科醫生，考慮以膝關節內窺鏡(Arthroscopy)方法清除造成囊腫的致病源。
貝克氏囊腫通常不會引起其它拼發症，但如腫脹部位愈來愈痛、變紅發熱、又或連帶引起全身發燒，便要留意囊腫部位可能受感驗，需要立即接受治療。
讀者需注意上述有關貝克氏囊腫的成因及治療主要針對成年人。有部分5至7歲小孩的膝關節亦會出現類似囊腫，其實並無任何病變，當小孩長大後會漸消失，家長可以不用擔心。
下周傅卓明物理治療博士會繼續於本欄介紹更多實用的生活健康資訊。
專欄撰文：傅卓明物理治療師圖片來源：傅卓明物理治療師電子郵件：mingcfu@hotmail.com查詢電話：416-332-1168 905-597-8863
