接種第二劑疫苗可否「溝針」 安省問顧委會本月中提指引
專家指其一好處是倘缺貨可頂替
【明報專訊】較早時接種了第一劑疫苗的國民﹐差不多到了接種第二劑的時間﹐安省政府已請示國家免疫顧問委員會(National Advisory Committee on Immunization, NACI)﹐容許省民混合接種疫苗﹐即俗語所謂「溝針」。例如第一劑接種了利用腺病毒載體的阿斯利康疫苗後﹐第二劑能否改為利用信使核糖核酸(mRNA)技術製造的莫德納或輝瑞疫苗。
委員會對於「溝針」的建議將在本月中提出指引。新寧醫院(Sunnybrook Health Sciences Centre)臨牀微生物學家Rob Kozak解釋﹐人的免疫系統有兩個「武器」﹐分別是中和抗體(neutralizing antibodies)及T細胞。兩種不同類型的疫苗各自增強上述兩種「武器」來抵抗病毒。輝瑞及莫德納的抗疫原理是通知人體細胞產生少許的新冠病毒的刺突蛋白﹐然後教導身體如何抵抗病毒感染。
阿斯利康及強生疫苗則是輸入少量的新冠病毒的DNA進入人體﹐再產生刺突蛋白。
Dalhousie大學傳染病專家Lisa Barrett將第一劑疫苗比喻為小學教育﹐第二劑的加強劑則有如中學教育。結合兩種mRNA疫苗「沒有太大意義，因為基本上都在學習同一門課程﹐僅有一次課堂有差異，而非不同課程各佔一半」。
但Kozak認為﹐容許接種不同的mRNA疫苗也有好處﹐假設輝瑞缺貨﹐莫德納便可頂替。
麥馬士打大學(McMaster University)傳染病專家米勒(Matthew Miller)在數種情況下﹐「溝針」或能帶來好處。如首批注射了阿斯利康疫苗的市民﹐或因有人因接種該疫苗後出現血栓﹐正猶豫是否接種第二劑時﹐他們或會在第二劑改用mRNA疫苗。另外﹐如有人在注射第一劑後出現過敏﹐亦可改用另一款疫苗。
米勒認為﹐由於安省未來將取得的疫苗將以輝瑞為主﹐即使「溝針」可帶來更佳的防疫效果﹐亦難以深究。
他補充﹕「並非所有疫苗的混合組合都能產生相同的防疫效果﹐故按數據來做決定相當重要。況且﹐加拿大取得疫苗大部分為mRNA疫苗﹐即使(市民)想『溝針』亦不易。」
目前﹐在這方面進行研究的英國牛津大學將於本周公布新一輪發現﹐或許到了夏天有進一步結果﹐只是屆時公開的資料是否足以讓政府改變疫苗接種策略﹐又是另一回事。
