病人求加速死亡 醫生不應懶理 安省發布醫生新指引 基於倫理拒墮胎須轉介

[2014.12.12] 發表

(多倫多11日加新社電)安省醫療管理機構周四發布計劃中的新指引﹐接受公眾諮詢。新規要求醫生在摘除病人維生儀器前﹐須獲病人或家屬同意。新指引也規定﹐如果醫生基於倫理原因拒絕提供某種服務﹐比如墮胎﹐則必須將病人轉介給其他醫生。

安省內外科醫生會(College of Physicians and Surgeons of Ontario)更新它的善終護理政策﹐應對加拿大最高法院的最新判決。該判決裁定﹐醫生不得單方面拔除維生儀器。

最新判決澄清對安省同意法例的解讀。裁決說﹐摘除維生儀器等於一種治療形式﹐所以需要獲得同意。

但多倫多大學聯合生物倫理中心醫學法律專家迪肯斯(Bernard Dickens)表示﹐它只適用安省個案﹐儘管其他省份亦有同意法例﹐那裏的醫生如何決定中斷治療﹐仍然含糊不明。

迪肯斯指出﹐有關臨終護理決定的爭拗﹐需由獨立仲裁庭或法院裁定。

新指引現在進入公眾諮詢階段。按照新規﹐醫生發出「不再搶救」指令前﹐也需獲得同意。

安省內外科醫生會主席利特醫生(Dr. Carol Leet)說﹐新策「將更多重點放在臨終護理計劃上」。

她說﹐有關病人的真正願望﹐常常出現爭議﹐假如病人與家屬、醫生及早討論其心願﹐或可避免那些衝突。

新規範也應對最高法院正在檢討的另一個爭論議題。

利特說﹐儘管加拿大仍然禁止輔助自殺﹐但在病人表明希望加速死亡時﹐醫生不應只推脫這種做法不合法。

新規範說﹐醫生應以「同情態度」回應。文件指出﹐醫生應與病人討論﹐了解其動機﹐例如是否因為可治的病情﹐包括抑鬱?心理痛苦?無法忍受的疼痛﹐或其他未滿足的護理需要﹐幫助他們解決一些深層的問題。

新策也規定﹐如果醫生基於倫理原因﹐拒絕提供特定服務例如墮胎﹐則必須將病人轉介給其他醫生。

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