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[昔日明報]

 
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 她一咳嗽 「黃尿爆噴」
起床內褲就濕!

根據統計,華人社會45歲以上的女性,約有5%人有漏尿問題,其中又以生產後的媽媽最困擾。泌尿科醫生黃煒軒分享,門診中曾遇到一名醫院看護,主訴在移動病人時就會漏尿,身上時常飄出尿騷味,想靠?吃藥、運動都沒用,甚至一起床「尿就漏掉了」。症狀嚴重到進行膀胱鏡檢查時,一咳嗽「尿噴得醫生全身都是」超傻眼。

泌尿科醫生黃煒軒在指出,每生產一次對媽媽都是一次「傷害」,因生產時會造成骨盆腔肌肉退化、鬆開,因而衍生漏尿困擾。

曾遇到一名需頻繁為病人翻身、移動的看護,主訴一用力就會漏尿,有時病人問到尿騷味還會產生是自己躺太久、沒洗澡才有臭味的錯覺。原先建議她吃藥、做運動試圖改善,卻都無效,「她甚至說只要起床,尿就這樣子漏掉。」

讓黃煒軒傻眼的是,某次以膀胱鏡替婦人檢查漏尿情形時,控制不了骨盆肌肉的她一咳嗽,竟把尿液噴得醫生全身都是,現場氣氛超尷尬。

他解釋,一般遇到這種情況就得靠手術,如同處理男性疝氣一般,以人工編織網將尿道吊起,雖然外觀傷口小,但為了使網膜與肌肉成長,因此也提醒她務必休息3個月,所幸再回診時漏尿症狀已改善,咳嗽、搬動病人時都能維持乾爽。

黃煒軒解釋,一般漏尿可分為輕、中、重度,輕度需肚子較用力、咳嗽或打噴嚏、跑步等運動時才會漏一、兩滴;而中度則是上下樓梯、快走等非劇烈運動就會造成內褲上黃黃一片尿漬;至於重度情況嚴重,有些人一站立「內褲就溼掉了」,甚至一咳嗽導致尿液有如洩洪般全都漏出來。

尿失禁該怎麼辦?

黃煒軒建議,可先從生活方式改善,時間一到立即排尿,另外因肥胖造成腹壓增加、膀胱壓力也增大,因此減肥很重要;再來也可做「凱格爾運動」訓練骨盆腔肌肉,關緊閥門減少漏尿情況。

除了生活習慣外,透過藥物及陰道雷射皆可改善輕度漏尿情況。

若症狀嚴重則要開刀進行尿道中段懸吊手術,由於尿道呈一條線,利用「帶子」將尿道勾起使其產生角度,以增加尿道阻力才不容易漏尿。

 
 
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