時事議題﹕答題指引
【明報專訊】．新聞議題：疫苗對全球公共衛生的重要
．學習單元：今日香港、公共衛生
．顧問教師：華英中學通識科教師 賴礎賢
◆學習目標
知識
公共衛生、防疫意識、公共資源、國際合作、立法強制、經濟誘因、藥物副作用
技能
描述數據特徵、分析障礙、歸納因素、提出準則比較不同手段、多角度思考、深入論證
態度及價值觀
提升對公共衛生的關注度、作有識見的決定、協助有需要的國家改善公共衛生條件
■資料回應題
◆(1) 根據資料A圖表，歸納全球第三劑百白破混合疫苗普及率的特徵。
關鍵字解碼
【特徵】
．分析時可比較及歸納不同類別的數據，觀察當中規律，如不同地區與接種疫苗普及率的關係
．比較及分析時，宜先分類，再比較，如指出發展中國家與已發展國家的分別
解題
描述數據後，宜分析數據所反映的現象，切勿只描述數字轉變
參考論點
．經濟愈發達的地區，疫苗接種率愈高
據資料A，全球第三劑百白破混合疫苗普及率最高的地區包括西太平洋、歐洲及美洲等經濟較發達的地區，其接種率均超過九成以上。而東南亞及東地中海等相對發展較緩慢的地區，其接種率則為八成左右，至於經濟最落後的地區如非洲，其普及率只有七成左右。可見經濟愈發達，疫苗接種的普及率愈高，反映經濟愈好的地方，市民的公共衛生意識及醫療資源更為理想。
．全球疫苗接種情况趨勢一直平穩
據資料A，全球第三劑百白破混合疫苗普及率一直維持在相近水平，由2013至2017年間，接種的普及率只由84％升至85％，5年間只有1個百分點的變化，即使細看不同地區，亦最多上落2至3個百分點，反映全球不同地區的公共衛生意識並沒有多大改善。
◆(2) 參考資料B及就你所知，指出推廣全球疫苗普及的一個障礙及其可能成因。
關鍵字解碼
【障礙】【其可能成因】
題目一題兩問，同學的答案要確保有回應兩條提問。其一為疫苗普及的「障礙」，其二為出現此障礙的「成因」
解題﹕宜將答案概念化，並參考資料的內容作論據解釋答案
參考論點
．市民公共衛生意識低，致疫苗接種普及率降
根據資料B的美國民調中心調查顯示，只有五成四的受訪者認為家長讓子女接種疫苗非常重要，比2001年少10個百分點。在很多國家，接種疫苗為自願性質，故國民認同接種疫苗能預防傳染病散播，對普及疫苗接種十分重要。數據反映家長防疫意識下跌，是推動疫苗普及的一大障礙。
．疫苗負評削公眾對疫苗信任
美國國民的疫苗接種率低，主因之一與疫苗負面評論有關。如1998年有醫生發布疫苗會導致兒童患自閉症的不實報告，打擊公眾對疫苗的信心。據資料B，有30%受訪者稱聽說過疫苗的害處，較2001年增加一倍，可見公眾對疫苗信任不足，為美國家長不願讓子女接種疫苗的原因之一。
■延伸回應題
◆(3) 「針對各種全球疫苗普及的障礙，國際合作是消除有關障礙的最有效途徑。」你是否同意這說法？解釋你的答案。
關鍵字解碼
【最……】
．題目是比較題，作答時必須提出不同的比較準則，以分析「國際合作」的相對優點及缺點
．自行提出其他解決障礙的方式，與「國際合作」比較
解題﹕題目要求同學作正、反論證及駁論，宜提出多角度的比較原則分析
參考論點
同意﹕
．國際合作有助普及研究成果
國際合作下，各國可共享疫苗的最新研究成果，如世衛設有全球疫苗安全諮詢委員會，定期召開會議就疫苗的安全事宜作報告及討論。過去一些發展落後地區如非洲等國，或缺乏足夠的研究資源，難以自行研究疫苗，並向公眾解釋疫苗普及的重要。在國際合作下，不同先進國家的研究成果可向發展較為落後的國家分享，全面提升全球公眾的防疫意識，較該些國家自行呼籲民眾接種疫苗更有效。
．國際合作更有效解決經濟困難
不少國家的疫苗接種率低，與當地政府缺乏資金購買疫苗有關，即使明白疫苗的重要亦無能為力。據世衛2017年數字，全球估計仍有1990萬嬰兒未獲基本疫苗保障，主要集中於阿富汗、安哥拉等10個國家。在國際合作下，一些發展中國家可在國際組織的資助下，向國民提供疫苗服務，如全球疫苗免疫聯盟截至2017年底，已資助55個國家引進滅活小兒麻痺疫苗，近7500萬兒童已接種。比之該些國家自行集資，國際合作更有助解決其經濟困難。
不同意﹕
．國際合作欠約束力
國際協助有賴各國自發參與，但因無約束力，難確保有關合作關係持續，如已發展國家未必可長期撥款資助別國買疫苗。相比各國自行研發新疫苗、自行資助市民注射疫苗，主導權在該國手上，更有利提升疫苗接種的普及率。另外，國際合作對國民亦無約束力，如世衛呼籲各地人民接種疫苗，但最終難確保國民的接種率，或有群眾因擔心疫苗副作用而拒絕注射。反之，由各國政府自行立法強制所有國民必須帶子女注射疫苗，成效更高，因此透過各國立法強制方式比國際合作更有效。
．國際合作需時較長
國際合作的模式由多國參與，為解決部分國家疫苗普及率不足問題，或需透過多輪國際會議討論，才可決定應變方法。如討論研發新疫苗、援助落後國家時，常涉及哪些國家的責任最大、費用等問題，推動疫苗普及的對策難短期內執行。相比起各國政府自行推出防疫政策、自行提供經濟誘因吸引藥廠研發新疫苗等，後者所需的時間更短、靈活性更高，更能照顧自身國情，能盡快提升疫苗普及率。
■學習及答題指引, 可於明報通識網下載﹕life.mingpao.com/htm/dl/20190117BZ.doc
[通通識 第559期]
