長者多吞嚥障礙 院舍前線乏認知

長者多吞嚥障礙院舍前線乏認知

[2015.08.26] 發表

【明報專訊】港大吞嚥研究所於2013至2015年期間透過電話訪問多間資助院舍及政府資助日間護理服務單位，發現當中約六成院舍長者及四成接受日間服務的長者有吞嚥障礙。研究又發現，院舍前線員工及家屬對吞嚥障礙及正確餵食方法認知不足，如容許長者半躺、仰起頭進食。若長者有「隱性誤吸」情况，即被食物噎到亦不懂咳出異物，殘渣容易誤入氣管，引致即時窒息或吸入性肺炎。

港大教育學院言語及聽覺科學部吞嚥研究所於2013至2015年期間，以電話訪問34間資助院舍，收集4328名長者資料，當中61%有吞嚥障礙，11％屬情况嚴重；另訪問21間政府資助日間護理服務單位，收集1928名長者資料，發現41%有吞嚥障礙，而6%吞嚥障礙屬嚴重。

研究小組亦到22間院舍、120間日間服務單位，與878名長者作吞嚥評估，發現43%有吞嚥障礙，當中男性吞嚥障礙的機率高兩倍，接受餵食長者的吞嚥障礙機率高1.8倍。

發燒肺炎體重下降或有關

港大言語及聽覺科助理教授及吞嚥研究所所長陳文琪指出，研究發現院舍前線員工對吞嚥障礙認知不足，不少人不知道需進食糊狀食物的長者，不可進食切件生果、麵包及蛋卷等食物；亦不清楚持續發燒、肺炎與體重下降等迹象或與吞嚥障礙有關。

餵食應讓長者坐直身體

陳舉例，有研究員發現有長者被餵食時半躺，頭仰高，「面色都變埋」，但照顧員繼續餵食，未有發現長者噎到，幸研究員阻止。她提醒照顧員或家屬無論是用胃喉或鼻喉餵食，又或餵食一般食物，都應讓長者坐直身體，並時刻留意長者進食狀况。港大言語及聽覺科學部教授姚文禮指出，長者若因噎鯁而咳嗽，不應立即飲水，應先讓其徹底咳出異物，以免食物隨水流入氣管。