超聲波檢測胃造口 東院喉管零脫落
【明報專訊】「胃造口」可讓無法吞嚥或需要管飼的病人接受灌食提供營養,需在胃壁及皮膚開一個小切口直達胃部。港島東醫院聯網造口及傷口護理小組2022年將超聲波技術應用在胃造口檢測,創全港首例,藉此確保喉管及固定水球的位置精確無誤,令東區醫院外科胃造口喉管脫落率由2021年的20%降至零。團隊昨日獲頒醫管局2025年傑出團隊獎。
東區醫院外科資深護師何志偉表示,肉眼無法看穿身體,難以精確得知喉管位置,護士只能倚賴個人經驗判斷,稍有偏差可令喉管、胃液或奶液滲漏,導致皮膚潰爛感染甚至壞死,曾有病人因此出現敗血症。另外若喉管因未妥善固定而脫落,病人需緊急入院重新插入喉管。
何志偉續稱,透過超聲波技術有助即時觀察胃造口喉管位置、插入位置和深度,減少出現併發症。團隊亦制定放置喉管的既定程序和考核制度,減低人手誤差。東區醫院外科資深護師區芷瑜表示,2022年全面應用超聲波技術於胃造口檢測,令喉管脫落率由2021年的20%降至6%,2023年後更降至零,即再無病人因為喉管脫落緊急入院接受手術,減少困擾病人。
全港首創 研其他造口應用
團隊亦透過超聲波技術,觀察用以固定喉管的水球大小,估算需要更換喉管的時間。東區醫院外科顧問護師(造口及傷口護理)林嘉琪指出,喉管更換頻率因人而異,介乎約3至9個月,當水球內的水分不足,便需更換喉管,團隊會根據水球狀態為每名病人「度身訂做」覆診時間,進一步降低喉管脫落率。
團隊表示,這項技術適用於所有年齡的病人,將繼續探討在其他造口和傷口護理應用超聲波,如俗稱「褥瘡」的壓力性損傷,亦會加強培訓及跨聯網技術交流。團隊提及有透過不同交流計劃,將技術推廣至其他聯網。