標靶藥非靈丹 董煜嘆難戳破病人希望

[2017.08.23] 發表

【明報專訊】癌症標靶藥索價高昂,惟不可根治癌症,只可延長存活時間。屯門醫院腫瘤科部門主管董煜說,若病人有能力負擔標靶藥,「這款失效便轉用另一款,可將癌症變慢性病,問題是付出這價錢,(延長)多久才算值得」。

指醫生責任非勉強延長生命

他說,標靶藥並非人人有用,只能針對特定演變過程的癌細胞,當這些癌細胞「找到另一條路」,藥物便會失效。部分病人視標靶藥為「救命希望」,他坦言要戳破希望很艱難,但始終要說實情,不希望病人誤信標靶藥是靈丹妙藥,拒絕接受其他治療,反而錯失根治機會。他續說,用標靶藥同樣有可能出現化療的副作用,例如脫髮、作嘔。

董煜在公立醫院腫瘤科行醫35年,經歷的生死比其他專科多,董煜說,「等於一杯水,他是半滿抑或半空,有些人醫不好,有些人醫得好,只是你選擇看哪一邊」。他說,生老病死是必然過程,醫生的責任不是勉強延長病人生命,而是如何做到最好,令病人餘下的生命有意義。他說有些初出茅廬的醫生「很執著、很想救(病人)」,但有時明知救不到,「便要知道何時應該停止(積極治療)」。

董說,也有家屬或覺得內疚,「以前對他(病人)不夠好,不想他走」,醫生唯有「兵來將擋」,盡量向家屬解釋。問董煜如何面對自己的生死,他笑言「無計劃」,退休生活「見步行步」。

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