早期乳癌無需額外檢測 報告：阻塞醫療系統浪費金錢增風險

[2015.06.23] 發表

(多倫多22日加新社電)一份新研究說﹐早期乳癌婦女接受太多不必要的跟進照影檢測﹐阻塞醫療系統﹐平白浪費數百萬元資金﹐且可能有額外的風險。

加拿大與國際指引都指出﹐婦女確診1期或2期乳癌﹐絕大多數不需要額外的磁共振成像(MRI)或是電腦掃瞄(CT)﹐因為她們的癌症擴散風險極低。

但本周出版的《加拿大醫學協會期刊》(Canadian Medical Association Journal)發表研究報告稱﹐2007年2012年間﹐所有安省早期乳癌確診病例中﹐86%在確診後有至少一次額外檢測﹐大部分人做了多次檢查。

實際上﹐每個婦女平均接受將近4次照影掃描。這些檢查的目的﹐是為查看癌症有無進入骨胳?肺部?腹部或骨盆。

報告高級作者克萊門斯醫生(Mark Clemons)說﹕「我認為底線在於﹐這套範圍廣泛的全省數據告訴我們﹐系統已經失控﹐現在真的需要協助改善病人醫療服務。」

醫學界已公布多個證據基礎的指引﹐協助醫生做出適當決定﹐它們都反對1期或2期乳癌女性的額外檢測。

那些指引不適用於特定婦女﹐如果她們已出現症狀﹐顯示癌症惡化﹐例如背痛或呼吸急促。但身為渥太華大學醫學教授的克萊門斯指出﹐乳癌早期發現﹐轉移(metastasis)和擴散的情況極為罕見。

最新研究說﹐1期病人照影查出癌症轉移的機率極低﹐只有0.2%。至於2期乳癌﹐該比例只有1.2%。既然癌症不太可能擴散﹐專家團體得出結論﹐額外照影檢測的可能風險﹐大過婦女從中可能取得的好處。

對個別婦女來說﹐那些檢測可能令其不必要曝露於放射線﹐那本身就是癌症風險。同時﹐醫生可能因等待額外檢測結果﹐令病人的治療被延誤。另外﹐不必要的檢測﹐也為醫療系統帶來問題﹐為患有其他疾病、需要磁共振成像或電腦掃描的病人造成麻煩。

更多加國新聞