【明報專訊】繼上月發現換肝傳播戊型肝炎後，香港大學微生物學系昨宣布全球首度發現人類感染大鼠戊型肝炎個案。受感染的56歲換肝男病人居於彩雲�h低層、近垃圾槽單位，其糞便、血液及肝臟帶有以往只知道在老鼠間傳播的大鼠戊型肝炎病毒(大鼠HEV)。該系講座教授袁國勇指出，過往可能有人曾染大鼠HEV，只是未被發現，暫未知是病毒變異至感染人，還是換肝病人免疫力低所致，今次可能是爆發前警號，提醒市民不可小看鼠患。

染疫換肝病人已康復 住低層單位近垃圾槽

該名56歲男病人本身有慢性乙型肝炎，去年5月接受屍肝移植手術，兩個月後肝功能仍異常，惟無證據顯示新肝排斥，他其後被確診戊型肝炎，但未有發現一向為人類感染的「A物種戊型肝炎」病毒。港大團隊研發新測試，發現患者糞便、血液及肝臟組織均有大鼠HEV。袁國勇指出，基因排序顯示患者體內病毒與A物種病毒基因相差多達50%至60%，卻與先前在越南鑑定出的大鼠HEV只相差6.3%，故有理由相信今次是首揭大鼠HEV「跳進人類」的個案。

團隊於患者居所附近蒐集所得鼠糞樣本，未發現大鼠HEV。惟再檢驗食環署2012至2017年在黃大仙區蒐集的27個老鼠樣本，發現其中一隻帶有大鼠HEV，但袁國勇說不能直指該老鼠就是病毒源頭，因基因有些不同。

袁：或曾有人染未發現 難估社區爆發風險

袁國勇稱，團隊追查後，確定捐肝者未感染戊肝，排除經換肝感染，估計感染途徑有數個可能，如曾進食老鼠接觸過又未煮熟的食物(見圖)。袁稱，現未知病毒基因是否變異，需時再研究。他又指出，過往可能曾有人感染大鼠HEV，但因沒有相關測試而未被發現，如有病人患戊肝，其他測試找不到原因，可送到瑪麗醫院檢驗。

據了解，患者居於彩雲�h。袁國勇稱，患者居於低層，未曾在家見過老鼠。團隊曾到其住處，發現近垃圾槽，四周有老鼠出沒，地面有鼠糞，附近亦有水渠位可讓老鼠出入，環境有利其繁殖。患者經利巴韋林治療後，肝功能已恢復正常。但袁國勇稱，現只知一宗個案，未知此藥是否適用及可治療所有同類病者，亦未知其病情可有多嚴重。以往感染「A物種戊型肝炎」的病者經驗，一向較輕微，染病的孕婦死亡率較高，若免疫系統有問題，戊肝可致嚴重併發症，如肝衰竭。

袁又稱，現難評估此病在社區爆發風險，因不同地區鼠患不同，亦未知大鼠HEV感染人類的傳播力。但他提醒大眾不應以為是小事，今次可能是爆發前信號。

房署：近月未接投訴 已加強清洗

衛生防護中心昨回應稱，將聯絡瑪麗醫院了解個案詳情。該中心在前年及去年分別錄得96宗及64宗戊肝，今年截至9月27日有34宗。除今次港大新發現，鼠傳疾病還有鼠疫、�u端螺旋體病、漢坦病毒感染等，中心提醒市民應在居住環境除去老鼠食物或巢穴的源頭，妥善儲存食物於有蓋的容器，並小心貯存及處理寵物的食物。

房屋署發言人昨回覆，彩雲(一)及(二)�h之辦事處近數月未收到居民投訴發現鼠蹤，但得悉港大研究後，�h辦事處昨午與食環署在�h內清潔，並敦促清潔承辦商定期清洗公用地方，在花槽放置鼠餌、清理雜物，並已在適當位置加裝鼠擋，防止老鼠入屋。該�h辦事處亦已提醒街市業權人，加強清潔街市、店舖及垃圾收集站。

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