傳染病專家努力探究 防徵狀不顯者傳病毒
【明報專訊】隨着加拿大的新冠病毒疫情有失控的跡象，科學家們也在努力的探尋，那些有輕度甚至沒有症狀的新冠病毒感染者，是如何傳染病毒，也讓公眾對無症狀傳播有了更多的關注。
但加拿大一位傳染病專家認為，「無症狀」一詞意味着沒有症狀，這其實是有誤導。準確的說法應該是「臨牀徵狀不顯的」(Subclinical)。
多倫多全科醫院的傳染病學專家Isaac Bogoch醫生表示，臨牀徵狀不顯的患者是指病情不足以入院治療的病人，這一區別因人、因國家而異。
Bogoch向媒體稱，「臨牀徵狀不顯的是一個總括性術語，指的是症狀範圍從最輕微到尋求醫治的人群。」
「這很重要，因為如果您不尋求醫治，沒有被識別出來，沒有被確診，你可能已經被感染，並且在社區內傳播這種感染。
「用我們醫生的專業術語來說，無症狀實際上就是意味着沒有症狀、零症狀，並不包括那些不需要醫治的輕度症狀。他們沒有病倒需要醫治是很重要的一點。」
新加坡研究人員本周發表的一項研究估計，攜帶這種病毒但尚未出現類似流感症狀的人，可能會導致大約10%的新冠病毒感染，即所謂的症狀前傳播。
疾控中心周三(1日)在網上發布了最新研究報告，顯示從1月中旬到3月中旬在新加坡確診的243例新冠病毒病例，其中包括157例近期未出行的人的感染。較早的一項針對中國的研究發現，超過10％的傳播來自沒有任何症狀的被感染者。
Bogoch說，雖然輕度至無症狀的人通常是較弱的病毒傳播者，但一群這樣的人可能會造成麻煩。
「可能有相當數量的臨牀徵狀不顯的患者，儘管這些人比那些有明顯症狀的人來說，傳播的病毒平均來說比較少，但如果周圍有足夠多的人，還是能造成大的傳播。那是唯一因素嗎？絕不是，但它肯定會助長這一大流行，並促進這種病毒在社區環境中的傳播。」
安省京士頓全科醫院傳染病專家埃文斯醫生(Gerald Evans)說，「查明輕度至無症狀的病例數，可以從許多方面幫助我們進一步了解該病毒。最重要的一項可能是提供更清晰的死亡率。」
他說，每發現一個有症狀的人，就可能存在10個無症狀-完全沒有症狀或者是輕度症狀的人。「如果這一假設存在，那麼現在2％的病死率，按實際感染人數是已確診感染人數的10倍的話，那真實的病死率就會下降為0.2％。少了十倍。」
但問題是，試圖跟着這些案例幾乎是不可能做到。如果一個人沒有超過尋求醫療服務的門檻，那麼他們也不會接受檢查。
「他們永遠不會覺得病到需要醫療救助，所以就排除在統計範圍之外。我們沒有檢測那些人，因為我們甚至都不知道他們的存在，有些人甚至不認為自己已經被感染。」
Bogoch說，當前的測試方法足夠靈敏，可以在幾乎沒有症狀的情況下檢測出病毒。「即使你疏漏了，它也發現出來。」
但Bogoch警告說，儘管最近對臨牀徵狀不顯的傳播給予了足夠的關注，但也不應從那些有明顯症狀的病人身上分散注意力。」
「你在社區環境中有臨牀徵狀不顯的感染狀況的患者傳播病毒；在某些人出現明顯症狀之前，他們已經傳播了幾天的病毒；並且在出現明顯症狀的情況下，您仍然有可能繼續傳染給親密接觸者，直到你被確診並隔離。」
