大腸癌篩查驗便 醫生指難測瘜肉

大腸癌篩查驗便醫生指難測瘜肉

[2016.04.25] 發表

【明報專訊】本港大腸癌死亡率高踞所有癌症的次席，政府今年9月起分階段資助61至70歲合資格市民做大腸癌篩查。香港肝癌及腸胃癌基金會昨表示，計劃採用的大便隱血測試有限制，準確度為八成，對於有可能演變成惡性腫瘤的瘜肉，成功偵測機會則少於一半，提醒公眾勿誤以為篩查結果無異常就等同無患大腸癌，建議高風險者直接接受大腸鏡檢查。

倡高危族直接照腸鏡

基金會委員、港大外科學系名譽副教授潘冬松歡迎計劃，他表示大便隱血測試有助發現早期無徵狀的大腸癌患者，惟準確度約80%，因患者的瘜肉及腫瘤未必經常出血或出血量少。他說現時八成個案，因大腸瘜肉未有及時被切除，最終演變成惡性腫瘤，故切除瘜肉屬最重要的預防方法，但該測試發現瘜肉機會少於一半，須定期或重複檢查才能提升準確度。

八成個案瘜肉變癌一成不足51歲

潘冬松認為，就全民篩查而言，大便隱血檢查屬合適，因市民普遍接受程度較高，但提醒市民即使大便隱血測試結果呈陰性，亦不能排除患上大腸癌。他說大腸癌呈年輕化趨勢，現時大腸癌新增個案中，近一成患者屬50歲或以下，呼籲高風險或具大腸癌徵狀者，如有大腸癌家族史、肥胖、大便帶血等，可考慮直接做大腸鏡檢查。

37歲的陳小姐過往健康良好，無家族病史及明顯大腸癌徵狀。她去年12月做體檢，包括大便隱血測試，測試結果呈陽性，其後透過大腸鏡檢查發現乙結腸有腫瘤。她今年1月初再發現右肝有3個轉移腫瘤，並確診為第四期大腸癌。不過，她在手術獲同步切除右肝及大腸腫瘤，接受化療後無腫瘤復發迹象。

基金會主席及港大外科學系名譽教授潘冬平表示，20％至25%大腸癌患者會出現肝轉移，新綜合治療下，患者5年存活率可達45%至50%，10年存活率達四成，死亡風險則約1％至2%，與肝切除手術風險相若。

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